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• 臨界高血壓是高血壓病嗎

  臨界高血壓病是一個新的概念，臨界高血壓病指的就是血壓在130-140mmHg收縮壓，低壓在85-90mmHg，我們稱之為叫臨界高血壓。因為它和高血壓病，就很接近了，叫臨界高血壓病。臨界高血壓病，在美國2019年高血壓病指南中，已經把它歸納為高血壓病，所以如果從美國，這樣一個指南的概念來指導的話，他就屬于高血壓病。但中國并沒有完全的借鑒美國，對高血壓病這樣一個概念的理解。大家想象一下，如果高血壓病的診斷降低10mmHg，中國又會增加，將近2個億的高血壓病人群，中國有將近2億人，再增加2億，變成4億高血壓病人群，所以這是一個概念性的改變，但是能夠帶來一個意義上的改變。美國為什么要把130到85，這樣水平的血壓，就定義為高血壓病呢，一定也認識到，這一部分人群是有風險的。我們反復講高血壓病的風險，就是要讓大家理解到，高血壓病不是一個簡單的疾病，它是引起其他疾病的一個危險因素。所以高血壓病治療的一個概念，一定不是單純就是把血壓控制住，而是對于高血壓病相關的危險因素，整體來講的一個控制，帶來心血管相關疾病，發生率的下降，這是我們對于高血壓病的一個認識。高血壓病其實我們知道，治療起來也不復雜，監測起來也很容易，但是要改變整個一個人群的，高血壓病帶來的危害的水平，那是很重要的。中國是心血管病相關的大國，中國每年心血管相關的死亡，占到全部死亡中排第一位，超過腫瘤超過其他任何感染性疾病，所以心血管疾病非常重要。而其中心血管疾病的，第一大危險因素就是高血壓，可見高血壓病，這個疾病的管理，對于整個民族，我們人類的這種健康，都是非常有意義的。所以如果認識到這么大的，一個宏觀概念來講，所以我們對高血壓病的管理要更嚴格，所以如果您是臨界高血壓病，如果您的血壓水平一直在90mmHg徘徊，高壓在140mmHg這樣的水平波動，那你要特別小心了。從目前中國指南來講，對于這個級別的血壓，我們不太推薦去藥物干預治療，而是生活方式的干預。再次給大家強調，生活方式的干預，包括您生活的習慣，您要有充足的睡眠，您要保持適度的運動，運動方式我們剛才也提到了，要有合理的有氧運動，要注意高血壓病預防的一個管理，你要避免過勞，情緒要穩定，不要熬夜，不要抽煙飲酒，這些不良的生活習慣的一個改善。還有很重要一點，要低鹽低脂飲食，低鹽飲食很重要，咱們中國北方人，要比南方人的高血壓患病率高，原因就是跟飲食結構是有直接相關性的，這個是已經經過，流行病學調查明確的。尤其是東三省，高血壓患病率和心血管病的患病率，都是中國排在前幾位的。而相對來講，像四川、像云南這些地方的，高血壓病患病率相對偏低的，就是因為北方區寒冷，大家活動又少，同時又吃的偏咸，吃的油膩的偏多，都增加了高血壓病的發生率和發病率。所以從這一點來講，我們對于臨界高血壓病，要通過生活方式的干預來管理。中國平均一個人，鹽的攝入量是13g，我們高血壓病管理指南推薦，大家一天鹽攝入量不要超過6g，就是你要如果能減一半的鹽，相當于吃一片降壓藥物帶來的效果，所以我們要控制鹽的一個攝入，這點特別要強調一下。

  

  04:48
  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-09-03 5015次

• 高血壓是怎么引起的

  經常會碰到有許多的病人問，我以前身體很好，從來沒有過高血壓，但是現在查血壓就發現血壓高了，我高血壓是怎么引起來的。這個問題非常的現實，而且問的病人也非常的多，高血壓的具體的原因，尤其是原發性高血壓，現在病因不明，目前認為是綜合性因素引起來的。這些綜合性的因素包括社會環境的因素，心理環境的因素，飲食的因素，氣候的因素，遺傳的因素，總體上就是綜合性因素。導致的高血壓，不能說是單一某一種疾病導致的高血壓，舉例來說我們現在城市的人口，年輕人白領或者一些公務員，如果面臨的工作壓力非常大，非常緊張缺少運動，經常處在一種緊張亢奮的狀態，運動又偏少休息不足，這就會導致高血壓的發生。

  

  01:19
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 40094次

• 高血壓引起的腦病
  高血壓腦病是指當血壓突然升高，超過腦血流自動調節的閾值時，腦血流出現高灌注，毛細血管壓力過高，滲透性增強，導致腦水腫和顱內壓增高，甚至腦疝的形成，引起的一系列暫時性的腦循環功能障礙的一種表現。高血壓腦病為高血壓病程中一種危急患者生命的嚴重情況，是常見的急癥之一，起病急，進展快，及時治療有可能癥狀完全消失，要是治療不及時或者治療不得當，有可能會出現不可逆的損害，甚至出現嚴重并發癥，導致患者死亡。對于引起高血壓病的原因，主要有原發性高血壓，這種情況有可能是血壓控制不到，或者某些誘因導致血壓的急驟升高，再就是繼發性高血壓，比如腎小球腎炎性高血壓，腎動脈狹窄，嗜鉻細胞瘤等引起的高血壓，還有就是某些藥物或者食物誘發的高血壓腦病，比如說甲基多巴，這樣的藥物就有可能會引起高血壓腦病，再就是頸動脈內膜剝離術后，導致腦灌注突然增加引起高血壓腦病。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-06 1838次

• 高血壓腦病如何診斷
  高血壓腦病的診斷主要就是根據患者的臨床癥狀，還有輔助檢測的結果，高血壓腦病的患者血壓突然的升高，中心動脈壓會大于140mmHg，而且患者會出現意識喪失，偏癱，失語等癥狀，一定要盡早的到醫院進行檢查，包括頭顱CT的檢測，核磁共振的檢測，結合患者的臨床癥狀就能夠明確診斷疾病。一定要盡早的接受治療，否則形成了腦疝就是非常嚴重的，很容易導致患者出現猝死的情況發生，高血壓腦病的患者就要積極的應用降壓藥，以及降顱內壓的藥物來聯合治療，在治療期間患者是需要絕對的臥床休息，不能進行任何的活動，還要保持心態的平和。
  語音時長 01:11”
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2021-08-02 1166次

• 高血壓腦出血和高血壓腦病如何鑒別
  病情分析：這兩者的影像學檢查是不一樣的。高血壓腦病的患者可以出現腦水腫，但是一般不會出現腦出血，在顱腦CT上看不到高密度病灶。高血壓導致的腦出血突然發病，會出現肢體偏癱等臨床癥狀，顱腦CT可以看到高密度病灶。意見建議：建議患者平時一定要控制好血壓，把血壓穩定在合理的水平。控制好血壓對于減少腦出血的風險、減少高血壓腦病的風險都能起到重要的作用。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-29 1003次

• 什么是高血壓腦病
  病情分析：是血壓上升的太快，而伴有的中樞神經系統功能障礙就是特別嚴重的頭痛、嘔吐、意識模糊，抽搐昏迷。是因為血壓太高導致的腦灌注過多出現的腦水腫引起來的。意見建議：發現后一定要迅速地救治，盡快地把血壓降下來，控制住病情，以免形成腦疝，危及生命。首選硝普鈉靜脈滴注，根據血壓情況逐漸的加量，直到血壓降到安全范圍。適當的給予脫水劑，如甘露醇，或者是快速利尿劑呋塞米。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-09-23 1801次

• 為什么高血壓會引起高血壓腦病
  高血壓會引起高血壓腦病是因為高血壓會引起腦水腫以及顱內壓升高，從而引起一系列的循環功能障礙。高血壓腦病是血壓急驟升高引起的腦功能障礙綜合征，任何類型的高血壓均可發生高血壓腦病，高血壓會導致腦部血管硬化及痙攣，使腦水腫加重，血壓急劇升高，進而引起中樞神經系統功能障礙，另外，情緒激動、尿潴留、氣候變化等
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 245次

• 高血壓腦病如何預防
  高血壓腦病的預防方法一般有：合理膳食、適當活動、戒掉不良習慣。1、合理膳食：平時要注意減少鈉鹽的攝入，含鹽量高的食物容易增加人的血壓，而低鹽飲食起到了很好的降壓效果，每天鈉鹽的攝入量每人不要超過6克，注意減少脂肪含量高食物的攝入，高脂肪的食物也會增加高血壓腦病的發病率，而清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 58次