肺結核病的感染過程如何
結核病的傳染源主要是痰結核菌陽性,尤其是痰涂片陽性的結核患者,飛沫傳染是其主要途徑。
結核病的感染過程分為四個階段:第一階段,吸入的結核菌在肺內沉積,結核菌繁殖,在局部形成病變的同時結核菌被非活化的巨噬細胞(AM)吞噬后被運輸至相應的肺門、膈淋巴結引起病變,在此階段被吞噬的結核菌能否繁殖或抑制乃至死亡取決于細菌的數量及毒力、宿主AM先天性殺菌活性。 (??);第二階段,感染后7-21日仍未被活化的AM內的結核菌呈對數增長,單核細胞繼續向感染部位浸潤;第三階段,感染3周后宿主細胞介導的免疫反應及遲發超敏反應開始啟動,宿主蛋白衍化物(PPD)皮膚試驗陽轉,T淋巴細胞的細胞因子活化AM,使AM殺傷細胞內結核菌能力增強,結核菌停止對數增長,結核結節或肉芽腫形成;第四階段,在機體遲發超敏反應的影響下,水解酶可使肺及淋巴結干酪樣壞死組織液化形成空洞,引起支氣管播散,支氣管旁淋巴結病變也可直接侵入支氣管或經淋巴血行導致早期菌血癥。
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結核病篩查的方法常用篩查方法是胸部X線片或肺部CT,可以查找肺部是否有結核灶存在。還可以做痰培養,如果患者有咳嗽、咳痰,每天一次、連續三次的痰培養尋找結核桿菌,也可以篩查肺內結核,其它還可做結核菌素試驗或做結核γ干擾素的檢查,也可以排查是否有結核菌感染。肺結核是常見的,身體其它部位可能也有結核,如淋巴結結核、肝結核、腸結核都有可能。01:19
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如何判斷肺結核肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀,典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒,發燒通常是午后低熱,一般37度到38度,夜間會有盜汗,還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查,抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查,影像學上主要是根據CT來判斷,看看非常是否有典型的結核灶,肺間部是否有散在的結核灶,是不是有鈣化灶,是不是有滲出的病灶,病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查,比如做CT引導下的肺組織穿刺,做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗,將一部分病灶取出來,然后查一查看是否能夠查到結核菌,如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌,單純根據患者的CT表現、癥狀,也是可以臨床進行結核病診斷的。01:33
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肺結核病如何確診肺結核是病人感染了肺結核分枝桿菌引起的肺部感染性的疾病。對于肺結核的病人的診斷主要從三方面考慮:1、病人的癥狀。肺結核的病人可以出現發熱,以午后低熱為主,伴有盜汗,咳嗽,咯血等等。2、查體。肺結核的病人一般大部分營養不良,消瘦。對于合并了結核空洞的病人,可以聞及肺部的管狀的呼吸音。3、輔助檢查。對于肺結核的病人,血沉一般都比較快,結核抗體可以出現陽性,PPD皮試也可以出現陽性或者強陽性,肺結核的病人痰涂片或者痰培養,可以出現陽性。肺結核的病人的胸部CT,可以看到多形多態的肺結核病灶,部分可以出現肺結核的空洞,對于痰涂片或者痰培養陽性,而且肺部有結核病灶的病人可以確診。語音時長 01:55”
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如何預防肺結核病?首先應該建立起防治體系制定防治規劃,開展一些防治的宣傳,培養防治的技術人員。第二應該對易感人群進行定期的查其近期檢查一到兩年每次,以期待早期發現徹底治療肺結核病的患者。第三需要最人群中進行卡介苗接種,卡介苗是一種無毒牛型結核菌活菌苗,接種后機體反應與低毒性結核菌原發感染相同產生變態反應,同時獲得免疫力,推薦新生兒出生時接種,卡介苗,每隔五年左右,對結核桿菌轉陰者需要進行補種,一直到十五歲左右,卡介苗接種是安全的,但對于肺結核急性傳播病,尚未痊愈,或者是患有慢性疾病的患兒,禁止接種。語音時長 1:34”
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如何確診肺結核病病情分析:如果在痰液中找到結核桿菌就能夠確診肺結核病。或者如果臨床上出現低熱,盜汗,咯血,消瘦,乏力,而且胸部CT提示多形性病變,ppd試驗強陽性,結核菌素斑點試驗陽性等綜合判斷可以臨床診斷肺結核病。意見建議:肺結核病的傳染性比較強,要注意預防,注意佩戴口罩。結核病最重要就是抗結核藥物治療,且治療的療程比較長,不能隨便停藥,否則容易產生耐藥性,要定期評估胸部CT的情況。
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肺結核病如何確診病情分析:肺結核確診是通過痰結核菌檢查和影像學檢查等來進行確診。肺結核是一個肺部慢性傳染性疾病,它主要是經過呼吸道傳播,也可以通過食物或食具等進行感染。意見建議:對于確診肺結核的患者應每日用紫外線進行消毒,室內保持通風。平時外出的時候應戴口罩,如果出現打噴嚏或者咳嗽應捂住口鼻,防止飛沫傳染。
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肺結核病的癥狀肺結核是結核分枝桿菌引起的肺部慢性傳染性疾病。全身癥狀:發熱最常見,多數為長期的午后低熱。部分病人還有乏力,食欲減退,盜汗,體重減輕等全身毒性癥狀。育齡女性還會有月經失調或者閉經。呼吸系統癥狀:咳嗽,咳痰為肺結核最常見的癥狀。多數為干咳。咯血:大約一半的病人有不同程度咯血。胸痛:隨著呼吸運動和咳嗽而
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肺結核病人如何鍛煉肺結核的患者要適當的鍛煉,在肺功能良好的情況下可以逐漸的增加運動,比如慢跑,比如籃球或者登山等運動。如果病情比較嚴重,肺功能不好的情況下就不贊成比較劇烈的運動,要臥床休息,保持房間開窗通風,要進行抗結核治療,隨著抗結核治療,病情在改善,然后就可以逐漸的增加一些運動,逐漸的增加運動的強度。待病情完全康