非溶血性輸血反應(yīng)是指在輸血過程中，除溶血反應(yīng)外，患者可能出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)。這些反應(yīng)包括但不限于發(fā)熱、過敏反應(yīng)、細(xì)菌污染、循環(huán)超負(fù)荷以及移植物抗宿主病等。以下是對這些反應(yīng)的具體解析及應(yīng)對措施。
1、發(fā)熱反應(yīng)
輸血后15分鐘至2小時(shí)內(nèi)，患者可能出現(xiàn)畏寒、高熱等癥狀。這通常是由于血液保存中產(chǎn)生的細(xì)胞因子或患者體內(nèi)的白細(xì)胞抗體與輸入的白細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)所致。治療措施包括使用退熱藥，如對乙酰氨基酚，以及預(yù)先去除血液中的白細(xì)胞。
2、過敏反應(yīng)
患者可能在輸血后立即或輸血中出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹等過敏癥狀。這通常是由于對血液中的某些成分過敏所致。應(yīng)對措施包括使用抗組胺藥物，如苯海拉明，以及糖皮質(zhì)激素類藥物，如地塞米松，來緩解癥狀。
3、細(xì)菌污染
若血液制品在采集或儲存過程中被細(xì)菌污染，輸血后患者可能出現(xiàn)高熱、休克等嚴(yán)重癥狀。因此，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，輸血前應(yīng)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)以確保血液的安全性。
4、循環(huán)超負(fù)荷
輸血過快或過量時(shí)，患者可能出現(xiàn)心率加快、呼吸急促等循環(huán)超負(fù)荷癥狀。此時(shí)應(yīng)立即減慢輸血速度，并給予利尿劑，如呋塞米，以幫助患者排除多余水分。
5、移植物抗宿主病
這是一種罕見但嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、肝炎等癥狀。預(yù)防措施包括對血液進(jìn)行輻照以滅活其中的免疫細(xì)胞，并在必要時(shí)給予免疫抑制劑治療。
非溶血性輸血反應(yīng)雖然多種多樣，但通過嚴(yán)格的操作規(guī)程和適當(dāng)?shù)尼t(yī)療措施，這些風(fēng)險(xiǎn)是可以被有效管理和降低的。
