泌乳素瘤,又稱催乳素瘤,是一種由垂體泌乳素細胞瘤分泌過量泌乳素引起的下丘腦-垂體疾病。這種情況會導致血清泌乳素水平顯著升高,并可能引發一系列癥狀。
1、性腺功能減退
泌乳素瘤會導致性腺功能減退,男性可能出現性欲減退、陽痿,而女性則可能出現月經稀少或閉經,甚至不孕。
2、溢乳
擠壓雙側乳房可見乳汁,鏡下可見脂肪滴。這是泌乳素瘤導致泌乳素過度分泌,刺激乳腺分泌乳汁的結果。
3、骨質減少
因泌乳素瘤導致的長期雌激素水平下降可引起骨密度的減少,增加骨折風險。
4、視覺障礙
當泌乳素瘤體積較大時,可能壓迫視神經交叉,出現視覺障礙,如視野缺損等。
5、頭痛
泌乳素瘤的增長可能導致顱內壓增高,引發頭痛。
治療泌乳素瘤主要采用藥物治療,如多巴胺激動劑,常用的有溴隱亭、卡麥角林和培高利特。這些藥物能有效降低泌乳素水平,并可能使腫瘤縮小。
若藥物治療無效或不能耐受藥物治療的副作用,也可考慮手術治療或放射治療。手術治療通常采用經蝶竇手術,切除腫瘤。放射治療則適用于手術后未能完全切除腫瘤或者藥物治療無效的患者。