藥物性皮炎，又稱(chēng)藥疹，是由于藥物過(guò)敏引起的皮膚炎癥反應(yīng)。其鑒別診斷主要通過(guò)以下幾個(gè)方面：
1、病史詢(xún)問(wèn)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的用藥史是診斷藥物性皮炎的關(guān)鍵。了解患者近期是否服用過(guò)可能導(dǎo)致過(guò)敏的藥物，如抗生素（青霉素、頭孢菌素等）、解熱鎮(zhèn)痛藥（阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚等）或抗癲癇藥物（卡馬西平、苯妥英鈉等）。
2、癥狀觀察藥物性皮炎的癥狀多樣，常見(jiàn)的有紅斑、丘疹、水皰、膿皰等，可伴有瘙癢、灼熱感。嚴(yán)重者還可出現(xiàn)皮膚剝脫、大皰性表皮松解等癥狀。這些癥狀的出現(xiàn)及其嚴(yán)重程度可為診斷提供線(xiàn)索。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查通過(guò)血液檢查，如嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、血清IgE水平等，可以輔助診斷。此外，皮膚劃痕試驗(yàn)或皮內(nèi)試驗(yàn)也可用于檢測(cè)特定藥物的過(guò)敏反應(yīng)。
4、鑒別診斷需與其他皮膚病如接觸性皮炎、濕疹、蕁麻疹等進(jìn)行鑒別。這些疾病雖也有瘙癢和皮疹，但發(fā)病原因和機(jī)制與藥物性皮炎不同。
5、激發(fā)試驗(yàn)在嚴(yán)密監(jiān)控下，可給予患者小量疑似致敏藥物，觀察是否出現(xiàn)皮炎反應(yīng)，以確定過(guò)敏原。但此方法具有一定風(fēng)險(xiǎn)，需謹(jǐn)慎使用。
綜上所述，藥物性皮炎的鑒別診斷需要綜合考慮病史、癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和其他相關(guān)因素，以確保準(zhǔn)確診斷，為患者提供及時(shí)有效的治療。
