酮體酸中毒,作為一種嚴(yán)重的代謝紊亂疾病,主要是由于體內(nèi)酮體產(chǎn)生過(guò)多、利用障礙導(dǎo)致的酸中毒現(xiàn)象。此病癥常見(jiàn)于糖尿病患者,尤其是1型糖尿病患者,在胰島素缺乏的情況下,機(jī)體無(wú)法有效利用葡萄糖,轉(zhuǎn)而分解脂肪產(chǎn)生大量酮體,進(jìn)而引發(fā)酸中毒。
治療酮體酸中毒的首要任務(wù)是糾正酸中毒和恢復(fù)體內(nèi)電解質(zhì)平衡。以下五點(diǎn)為治療酮體酸中毒的關(guān)鍵措施:
1、補(bǔ)液治療。通過(guò)靜脈輸液,如生理鹽水,迅速補(bǔ)充患者體內(nèi)流失的水分,改善血液循環(huán),促進(jìn)酮體的排出。
2、胰島素治療。及時(shí)給予患者胰島素注射,如常規(guī)胰島素或速效胰島素,以降低血糖,抑制脂肪分解,從而減少酮體的生成。
3、糾正電解質(zhì)紊亂。根據(jù)患者的電解質(zhì)檢查結(jié)果,適時(shí)補(bǔ)充鉀、鈉、氯等離子,以維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡,防止心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
4、酸堿平衡調(diào)節(jié)。在嚴(yán)重酸中毒時(shí),可使用碳酸氫鈉等堿性藥物進(jìn)行中和治療,但需注意調(diào)節(jié)速度,避免引起反跳性堿中毒。
5、對(duì)癥治療及監(jiān)護(hù)。針對(duì)患者的具體癥狀,如惡心、嘔吐、腹痛等,給予相應(yīng)的藥物治療和護(hù)理,同時(shí)密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征和血糖、酮體等指標(biāo)的變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。