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如何用氟哌啶醇治療抽動(dòng)穢語綜合癥?

1961年首次用氟哌啶醇治療抽動(dòng)-穢語綜合征,有效率70%左右,此藥為多巴胺受體阻滯劑。氟哌啶醇對(duì)每個(gè)病例的有效劑量是不同的,要根據(jù)每個(gè)病例達(dá)到最大療效而副作用最小去調(diào)整劑量。一般開始劑量為0.25mg,為了減少發(fā)生急性肌張力不全和運(yùn)動(dòng)不能,可同時(shí)用安埋。

氟哌啶醇劑量每5天增加0.25mg/天,直到癥狀減少50%~70%,而又能耐受其副作用為止。通常劑量范圍為1.5~10mg/天,平均每天5mg,個(gè)別病例需要較大劑量,待癥狀基本消失后繼續(xù)服藥數(shù)周。然后每2周減藥量0.5mg,直至再度抽搐,如不抽再減0.5mg,如癥狀長(zhǎng)期緩解,則終止治療。一般用藥1-2周后癥狀減輕,2~5個(gè)月后癥狀消失。

勞累、緊張、情緒激動(dòng)和感冒時(shí)癥狀反復(fù)或加重,藥物亦需加量,有的病人連續(xù)服用2-3年仍不能停藥,仍需觀察治療。個(gè)別病例單用氟哌啶醇效果不佳時(shí),可加用硝基安定、氯丙嗪后方可奏效。

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