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• 右心衰的體征有哪些

  右心衰常常是由于，右心疾病所導致的體循環淤血，出現的癥狀和體征。那么說到右心衰，它不單是由于右心損害，所導致的癥狀體征，如果左心的疾病出現了一些嚴重情況的話，也可以表現為右心衰的癥狀。出現全心衰以后，也可以表現為是右心衰的癥狀，主要的癥狀是水腫，特別是從下垂的部位出現的。比如下肢是最常見的，如果病人長期平臥的情況下，后背會出現水腫，這種水腫和腎臟疾病的水腫不太一樣。腎臟疾病常常是面部水腫，如果這種下肢開始的，并且是由下向上的水腫，我們就要考慮心衰是由右心衰所引起來的水腫。另外有頸靜脈的充盈，頸靜脈可以表現為充盈，甚至怒張。還有就是肝大，肝臟淤血表現為肝大，可以做B超來顯示肝臟淤血的狀況，這些是右心衰的體征。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 10724次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現四肢濕冷、尿量減少，甚至出現腦灌注不足的癥狀，要考慮發生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11161次

• 右心衰和左心衰區別
  它們的特點不同，左心衰主要是肺循環瘀血，心排血量減低。右心衰主要是體循環的瘀血。主要表現也不同，左心衰表現為勞力性呼吸困難最早出現，夜間陣發性呼吸困難最典型，晚期出現端坐呼吸，嚴重者出現急性肺水腫的表現。右心衰竭的主要表現是體循環瘀血的癥狀，早期在身體下垂的部位和組織疏松的組織出現凹陷性水腫。咳嗽，咳痰和咯血方面，左心衰竭的患者咳白色泡沫痰和粉紅色泡沫痰，特別是急性左心衰導致肺泡和支氣管瘀血時咳出粉紅色泡沫痰為典型癥狀。而右心衰竭時咳嗽、咳痰、咯血不明顯。它們的體征也有區別，左心衰竭心率加快，第一心音減弱，可有交替脈和雙肺底濕啰音；右心衰竭頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性是其特征性表現。心臟擴大方面，左心衰以左室擴大為主，右心衰以右房右室擴大為主。其他常見癥狀，左心衰患者有乏力、疲倦、頭暈、心排血量不足。右心衰是由于體循環瘀血，血流緩慢，血液中還原血紅蛋白增多而出現明顯的發紺癥狀，這就是左心衰和右心衰的區別。
  語音時長 2:27”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-08-13 17919次

• 右心衰和左心衰區別
  右心衰竭主要是以體循環淤血為主要表現，其臨床癥狀主要表現為由于胃腸道及肝淤血引起腹脹、納差、惡心、嘔吐等癥狀，右心衰竭的患者還可以引起頸靜脈怒張、肝腫大、肝頸靜脈回流征陽性、水腫等體征。左心衰竭主要以肺循環淤血以及心排血量降低為主要表現，其最突出的癥狀是出現不同程度的呼吸困難，在左心衰竭的早期，首先出現的是勞力性呼吸困難，隨著病情的加重，逐漸出現端坐呼吸和夜間陣發性呼吸困難，嚴重心衰時還可以導致急性肺水腫，此外，左心衰竭還可以出現咳嗽、咳痰、咯血、乏力、運動耐量降低、少尿等癥狀，查體可以聽到肺部濕性啰音。
  語音時長 01:21”
  陳添華 副主任醫師井岡山大學附屬醫院

  2020-03-29 1676次

• 右心衰和左心衰區別有哪些
  左心衰，以肺循環淤血及心排出量降低為主要表現，患者可以出現不同程度的呼吸困難，患者出現咳嗽，咳痰，出現粉紅色泡沫痰，雙肺可以聞及濕啰音。右心衰主要以體循環淤血為主要表現。患者會出現消化道癥狀如食欲不振，惡心嘔吐等。患者可因體循環靜脈壓力升高而出現軟組織水腫或者胸腔積液。患者還可以出現靜脈怒張，肝臟腫大。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-14 2203次

• 左心衰和右心衰的區別是什么
  左心衰和右心衰的區別主要是臨床表現不同。左心衰患者表現為活動時呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發性呼吸困難，嚴重的可以出現急性肺水腫，還有的合并咳嗽、咳痰、咳血、伴全身乏力、少尿、無尿等腎功能灌注不良的表現。 右心衰患者主要表現為腹脹、納差、惡心、嘔吐等胃腸道淤血的表現，還有的出現下肢浮腫。根據心衰部位的不同治療也存在著一定的差異。
  鞠延玲 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-17 2104次

• 左心衰右心衰全心衰竭區別
  左心衰右心衰全心衰竭區別包括定義的不同以及癥狀表現的不同，一般可以通過藥物治療。1、定義的不同：左心衰指的是左心室的心力衰竭，一般是因為左心室的收縮功能下降導致。右心衰指的是右心室的心力衰竭，因為右心室收縮功能的下降導致右心室的射血功能出現障礙，從而使心血管系統不正常導致。全心衰竭指的是左心室以及右
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 374次

• 左心衰竭和右心衰竭的區別
  左心衰竭和右心衰竭的區別主要體現在病因、發病機制及臨床癥狀方面。1、病因：左心衰的病因多為高血壓性心臟病、風濕性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、快速大量輸液、心臟外傷等。右心衰的病因多為肺心病、肺動脈高壓、肺栓塞或繼發于左心衰等。2、發病機制：左心衰的發病機制是血漿在短時間內滲入肺間質和肺泡，導致
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 412次