糖尿病出現(xiàn)神經(jīng)病變會(huì)疼痛，表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性的疼痛和感覺(jué)異常，雙下肢癥狀較雙上肢多，表現(xiàn)為觸電樣、麻木、移走蟲(chóng)爬，疼痛嚴(yán)重的還會(huì)刺痛、灼痛、鉆痛，疼痛癥狀白天輕夜間重。有的還會(huì)表現(xiàn)為觸覺(jué)過(guò)敏，棉被壓著都覺(jué)得疼痛，必須把棉被撐起來(lái)。
糖尿病神經(jīng)病變會(huì)疼嗎
楊爽副主任醫(yī)師
河源市人民醫(yī)院全科
2021-12-283135次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
糖尿病出現(xiàn)神經(jīng)病變，一定要將血糖控制好，可以皮下注射胰島素治療。
1、改善疼痛治療用藥，疼痛嚴(yán)重者服用止痛藥物無(wú)效，可以使用卡馬西平、苯妥英鈉、卡巴噴丁、加巴噴丁、普瑞巴林等。
2、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，硫辛酸可以降低血脂，軟化血管，保護(hù)神經(jīng)，對(duì)糖尿病神經(jīng)病變可以起到輔助治療的作用。維生素B12參與神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)組成，軸突的結(jié)構(gòu)蛋白合成，有利于神經(jīng)損傷的修復(fù)，口服的有甲鈷胺。依帕司他片是一種可逆性的醛糖還原酶非競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑，對(duì)醛糖還原酶具有選擇性抑制作用。臨床研究表明，依帕司他能抑制糖尿病性外周神經(jīng)病變患者紅細(xì)胞中山梨醇的積累，起到營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，改善麻木疼痛癥狀。
飲食注意：
要注意糖尿病飲食，平時(shí)多吃新鮮的綠葉蔬菜，盡量少吃或者是不要吃水果。如果要吃水果，比如葡萄吃幾粒，蘋(píng)果吃1/4個(gè)，盡量在血糖控制好的情況下，在餐后兩小時(shí)少量吃，可以用西紅柿黃瓜代替水果。少吃多餐，吃七分飽左右，每日的肉類(lèi)保持50克左右。
以上內(nèi)容僅供參考
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糖尿病神經(jīng)病變會(huì)疼嗎糖尿病的并發(fā)癥分為大血管的并發(fā)癥和微血管的并發(fā)癥。大血管的并發(fā)癥主要是糖尿病心臟、腦血管以及下肢動(dòng)脈的并發(fā)癥。糖尿病的微血管并發(fā)癥主要是糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病神經(jīng)病變。其中糖尿病神經(jīng)病變發(fā)病率最高，包括周?chē)窠?jīng)病變和自主神經(jīng)病變。周?chē)窠?jīng)病變的主要表現(xiàn)為手足麻木、針刺樣疼痛、火燒、觸電的感覺(jué)，以及痛覺(jué)過(guò)敏、痛覺(jué)缺失等表現(xiàn)，往往從遠(yuǎn)端腳趾上行到達(dá)膝上。因此，糖尿病的周?chē)窠?jīng)病變是會(huì)出現(xiàn)疼痛的，甚至有的患者疼痛特別明顯。主要治療還是以降糖、降壓、降脂為基礎(chǔ)，配合一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。嚴(yán)重疼痛的患者需要加用一些治療神經(jīng)痛的藥物，如普瑞巴林、卡馬西平，或者鎮(zhèn)痛藥。
01:25
方勇強(qiáng)
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-04-27 3383次
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糖尿病胃腸神經(jīng)病變糖尿病病人會(huì)容易有一些胃腸道的不適，這個(gè)我們稱(chēng)之為糖尿病的植物神經(jīng)病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經(jīng)，表現(xiàn)的癥狀可能就是有些病人會(huì)有腹瀉，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉個(gè)三四次，大便也不成形。也許過(guò)兩天又便秘了，又好幾天排不出來(lái)大便。還有一些病人會(huì)有吃不下去飯，覺(jué)得食物吃下去它不往下走，走不下去沒(méi)有食欲了。還有一些病人可能會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀，就是胃輕癱。我們說(shuō)的就是食物基本上不動(dòng)，就是好幾天食物不往下蠕動(dòng)，甚至惡心、嘔吐，吐出來(lái)的可能都是這個(gè)宿食。我們說(shuō)的好幾天不消化的食物，這個(gè)就是指的糖尿病的一個(gè)胃腸道的植物神經(jīng)病變。除了胃腸道的植物神經(jīng)病變，這些病人可能會(huì)同時(shí)伴有其他的一些植物神經(jīng)的改變，包括比方說(shuō)安靜狀態(tài)心率比較快，超過(guò)90次甚至到100次。另外出現(xiàn)頭暈、心慌，還有這種血壓的改變。比方說(shuō)從臥位躺在這兒的時(shí)候，站起來(lái)的時(shí)候，這個(gè)血壓它不能夠及時(shí)的調(diào)整，會(huì)出現(xiàn)這種頭暈、黑朦的這種，眼前一片黑的這樣的癥狀，這些也屬于植物神經(jīng)病變。還有就是我們會(huì)有一些人會(huì)出現(xiàn)出汗不正常，比說(shuō)只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左邊出汗右邊不出汗，這些也是糖尿病的植物神經(jīng)病變。如果說(shuō)您要是同時(shí)合并這些問(wèn)題，如果又出現(xiàn)胃腸道的問(wèn)題，我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經(jīng)病變。
02:40
范慧
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-09-14 15619次
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糖尿病神經(jīng)病變會(huì)疼嗎糖尿病的并發(fā)癥，分為大血管的并發(fā)癥和微血管的并發(fā)癥，大血管的并發(fā)癥主要是糖尿病心臟、腦血管以及下肢動(dòng)脈的并發(fā)癥。糖尿病的微血管并發(fā)癥主要是糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病神經(jīng)病變。其中糖尿病神經(jīng)病變是發(fā)病率最高的，它包括周?chē)窠?jīng)病變和自主神經(jīng)病變。周?chē)窠?jīng)病變的主要表現(xiàn)為手足麻木、針刺樣疼痛、火燒樣或者是迷走樣的感覺(jué)異常、手套襪套樣的感覺(jué)異常，以及痛覺(jué)過(guò)敏、痛覺(jué)缺失等等這些表現(xiàn)，因此糖尿病的周?chē)窠?jīng)病變是會(huì)出現(xiàn)疼痛的，甚至有的會(huì)疼得特別明顯。主要的治療還是以降糖、降壓、降脂為基礎(chǔ)，配合一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如說(shuō)甲鈷胺、硫辛酸等等以及改善循環(huán)的藥物，像羥苯磺酸鈣、胰激肽原酶。嚴(yán)重疼痛的患者需要加用一些治療神經(jīng)痛的藥物，比如普瑞巴林膠囊、卡馬西平，甚至?xí)玫揭恍?qiáng)效的鎮(zhèn)痛藥，這些需要根據(jù)醫(yī)師根據(jù)患者的情況排除有沒(méi)有禁忌之后才能應(yīng)用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
張培
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-01-22 2371次
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糖尿病神經(jīng)病變能不疼嗎糖尿病神經(jīng)病變是目前最常見(jiàn)的糖尿病慢性并發(fā)癥之一，特征主要是累及周?chē)窠?jīng)或者自主神經(jīng)而導(dǎo)致一系列的癥狀。患病的人群很多，也對(duì)這些患者造成了很大的困擾，比如說(shuō)糖尿病周?chē)窠?jīng)病變，它的早期癥狀主要是見(jiàn)退，這個(gè)減退反應(yīng)的是感覺(jué)減退，包括肢體麻木等等，如果這個(gè)病情進(jìn)一步進(jìn)展，沒(méi)有得到很好的控制，就有可能發(fā)生疼痛。這種疼痛是以肢體疼痛為主，比如說(shuō)手或者腳部的疼痛。所以說(shuō)糖尿病神經(jīng)病病能不疼嗎？肯定是可以的，只要你能將神經(jīng)病變長(zhǎng)期的控制在早期的階段是可以實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)的，因?yàn)樘鄣脑蚴巧窠?jīng)病變已經(jīng)累及到痛覺(jué)神經(jīng)，所以才引起疼。只要在早期把并發(fā)癥扼殺在感覺(jué)神經(jīng)的基礎(chǔ)上，就能夠避免糖尿病神經(jīng)病變產(chǎn)生疼痛。早期的糖尿病神經(jīng)病病主要是以感覺(jué)的減退，肢體麻木為主，是不會(huì)存在疼痛的感覺(jué)的。所以說(shuō)，針對(duì)糖尿病神經(jīng)病，如果想不疼，最關(guān)鍵的就是要合理規(guī)范的治療，降血糖，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，改善循環(huán)，抗氧化應(yīng)激這樣的全方位治療方法，避免糖尿病神經(jīng)病變進(jìn)一步的惡化，因?yàn)槿绻麗夯蜁?huì)產(chǎn)生疼痛的感覺(jué)，是可以實(shí)現(xiàn)糖尿病神經(jīng)病變不疼的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
王冬
副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院
2019-02-23 2091次
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糖尿病神經(jīng)病變會(huì)疼嗎病情分析：糖尿病神經(jīng)病變會(huì)引起疼痛。糖尿病神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥可以累及神經(jīng)任何一個(gè)部分，可能也涉及大血管和微血管病變。意見(jiàn)建議：糖尿病神經(jīng)病變，是因?yàn)樯窠?jīng)脫髓鞘的改變，最常見(jiàn)的類(lèi)型以手足遠(yuǎn)端感覺(jué)異常為表現(xiàn)，可以出現(xiàn)自制的發(fā)涼、麻木及疼痛，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)肌肉的軟弱、萎縮。
劉紅波
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院
2019-03-18 1602次
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糖尿病神經(jīng)病變能不疼嗎病情分析：糖尿病神經(jīng)病變嚴(yán)重者可以出現(xiàn)四肢的疼痛，如果想讓神經(jīng)病變疼痛減輕或者不疼，建議嚴(yán)格的控制血糖。意見(jiàn)建議：患者空腹血糖不能超過(guò)6.0毫摩爾每升，餐后兩個(gè)小時(shí)血糖小于8.0毫摩爾每升，另外用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物甲鈷胺，硫辛酸等等，可以做周?chē)窠?jīng)的理療，患者疼痛會(huì)明顯減輕。
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-03-14 1503次
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什么是糖尿病神經(jīng)病變糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病較為常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為感覺(jué)異常，患者會(huì)出現(xiàn)麻木、對(duì)冷熱感覺(jué)減弱、對(duì)疼痛不敏感等癥狀。糖尿病患者出現(xiàn)神經(jīng)病變時(shí)，應(yīng)該盡早進(jìn)行干預(yù)治療，患者應(yīng)及早應(yīng)用改善微循環(huán)和擴(kuò)張血管的藥物進(jìn)行調(diào)理。建議患者應(yīng)注意局部保暖，采用中醫(yī)針灸、按摩等方法來(lái)進(jìn)行調(diào)理。
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2024-11-26 0次
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糖尿病神經(jīng)病變檢查什么糖尿病神經(jīng)病變包括糖尿病周?chē)窠?jīng)病變和糖尿病中樞神經(jīng)病變，周?chē)窠?jīng)病變可以做以下檢查：1，小纖維神經(jīng)檢查：包括溫度覺(jué)，針刺覺(jué)，壓力覺(jué)（10g尼龍絲）檢查。2，大神經(jīng)纖維檢查：音叉振動(dòng)覺(jué)，振動(dòng)感覺(jué)閾值檢查。3，肌電圖及神經(jīng)電生理檢查。4，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)踝反射檢查，角膜共聚焦顯微鏡檢查。5，必要時(shí)也可行皮膚或
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-20 660次
