胃鏡是診斷胃食管反流病最準確的方法，還能評估反流性食管炎的病情嚴重程度和有無并發癥。不能做胃鏡的患者可以做24小時食管PH監測。胃食管反流病是由于食管下括約肌功能障礙導致的胃食管動力障礙性疾病，直接造成食管損傷的因素是胃酸、胃蛋白酶等反流物。
胃食管反流病如何確診
周超副主任醫師
兗礦新里程總醫院消化內科
2020-07-162675次
概述：
相關癥狀：
1、食管癥狀。反流和燒心是胃食管反流病最典型的癥狀，部分患者還可出現胸痛、吞咽困難、胸骨后異物感等癥狀。
2、食管外癥狀。主要是由于反流物刺激食管外的組織或器官導致的，如咽喉炎、哮喘、牙蝕癥等。嚴重者可出現吸入性肺炎，甚至有可能出現肺纖維化。
3、并發癥。長期胃食管反流可導致一系列并發癥，如上消化道出血、食管狹窄、Barrett食管、Barrett潰瘍等。
治療：
胃食管反流病以藥物治療為主，一般情況下不主張手術治療。
1、藥物治療。質子泵抑制劑是治療胃食管反流病的首選藥，適合重度患者，代表藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等。輕度胃食管反流病的患者還可選用H2受體拮抗劑，代表藥物有法莫替丁、雷尼替丁等。還可以加用促胃腸動力藥，如多潘立酮、莫沙必利等。
2、手術治療。適用于反流嚴重且藥物保守治療效果不佳的患者，目前常采用的手術方式為腹腔鏡胃底折疊術。
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如何減少胃食管反流病的復發胃食管反流病它主要是由于生活飲食方式不注意，包括睡眠、吃飯、作息不規律，這種長期不注意導致胃食管反流病的發生的，所以說我們在預防上，就說讓他減少復發，我們就是一個首先要做好飲食和生活方式方面的一些改善和管理，睡眠要注意改善睡眠，保證一個好的生活質量，定時然后入睡或者是堅持一個早睡早起，一個規律性的生活習慣，再就是心情要好，一個善于調整自己的不良情緒，去除自己的不良情緒，那么保持一個好的心態，是非常重要。第三個就是堅持一個好的飲食習慣，這個飲食習慣就清淡，易消化飲食，七分飽，避免甜食、濃茶、咖啡、巧克力、喝酒這些，甚至過去有過反流病的胃食管反流病的患者，一定要注意什么粗糧，有些個小米、紅薯、韭菜，這些產生胃酸比較多的食物的一個攝入，那么一旦就是以后好了吃，進食這些東西也就適可而止，吃兩口就拉倒，不要貪吃，所以說這些飲食和生活方式，管理非常重要，對預防胃食管反流病的復發，也非常重要。
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李恕軍
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聶里紅
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楊蜜蜜
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高笑娜
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胃食管反流如何確診病情分析：胃食管反流的確診主要是根據患者的臨床癥狀，同時結合輔助檢查進行確診診斷。胃食管反流主要是胃液以及胃內容物反流至食管而引起的一系列不適癥狀，包括反酸燒心，胸骨后疼痛不適，咽部不適感等等。意見建議：對于胃食管反流的患者確診以后要注意保持良好的飲食及生活習慣，少食多餐，清淡易消化飲食，避免刺激生冷油炸油膩等食物，忌煙酒，咖啡，濃茶等等。
楊蜜蜜
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
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聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
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