可以通過CT檢查來進(jìn)行鑒別。腦出血表現(xiàn)為腦內(nèi)的高密度團(tuán)塊樣影，而腦栓塞主要是出現(xiàn)腦內(nèi)的低密度灶。腦出血是指非腦外傷造成，而是由內(nèi)部的血管破裂引起的出血，血液進(jìn)入顱腔導(dǎo)致顱壓升高。常見病因是高血壓合并小動脈硬化，微動脈瘤或者微血管瘤。
動脈硬化性腦梗塞，又稱動脈硬化血栓形成性腦梗塞。是腦部動脈粥樣硬化和血栓形成，使腦血管管腔狹窄或閉塞，導(dǎo)致急性腦供血不足，引起局部腦組織缺血性壞死。
鑒別腦出血與動脈硬化性腦栓塞
伊志強(qiáng)主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)外科
2019-06-242268次
概述：
治療建議：
腦出血：先通過顱腦CT掃描確定出血部位、出血量大小、血腫形態(tài)，對病情有一定的了解和診斷。
治療的原則：為防止繼續(xù)出血，需要安靜臥床、調(diào)整血壓、脫水降顱壓。
若患者病情危重，應(yīng)盡快進(jìn)行外科手術(shù)治療。當(dāng)患者情況轉(zhuǎn)好，生命特征正常平穩(wěn)時(shí)，可以盡早開始康復(fù)治療。
對于動脈硬化性腦栓塞，經(jīng)過實(shí)驗(yàn)性高脂血癥家兔的實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，水蛭素預(yù)防和治療組的膽固醇、甘油三酯均有明顯的降低。
飲食注意：
限制食用提升膽固醇濃度的食物（蛋黃、魚子、動物內(nèi)臟、肥肉），這些食物所含的飽和脂肪酸可使血中膽固醇濃度明顯升高，促進(jìn)動脈硬化；采用植物油，有降低血中膽固醇含量的作用。飲食中適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)（蛋清、魚類和各種豆制品豆類），每天喝牛奶，牛奶中的乳清酸能抑制體內(nèi)膽固醇的合成和降低血脂。多吃新鮮蔬菜和水果，補(bǔ)充維生素C（白菜、油菜、香菜、鮮棗、沙棘、獼猴桃、柚子）。
以上內(nèi)容僅供參考
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什么是動脈硬化性腦病動脈硬化性腦病就是腦動脈硬化引起腦部供血不足，出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心等不適癥狀，進(jìn)而發(fā)展為癡呆，一般起病比較緩慢而且隱匿，不易被發(fā)覺，有的患者會出現(xiàn)記憶力進(jìn)行性的減退，發(fā)病一般在40歲以后，可行顱腦CT或者顱腦磁共振檢查，明確診斷。動脈硬化性腦病患者需要服用抗血小板聚集的阿司匹林、降脂藥瑞舒伐他汀、改善腦代謝的尼莫地平、胞二磷膽堿營養(yǎng)腦細(xì)胞治療，定期監(jiān)測血壓、血糖，飲食注意低鹽低脂，注意休息，避免熬夜，還要做好患者日常生活的護(hù)理，在患者口袋里放置身份信息及聯(lián)系方式，注意給患者增減衣物，最重要的是防止患者走失。，動脈硬化主要影響的臟器就是心臟、腦，因?yàn)閯用}硬化會出現(xiàn)血管狹窄，導(dǎo)致腦供血不足。動脈硬化對心臟的影響就是可能會出現(xiàn)冠狀動脈硬化斑塊的形成，造成心肌缺血發(fā)生。
01:42
陳文伙
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-03-12 4520次
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腦栓塞和腦出血怎么鑒別首先腦栓塞跟腦出血都是神經(jīng)系統(tǒng)特別危急的一個(gè)疾病，都發(fā)病很急，會出現(xiàn)偏癱偏身感覺障礙，所以大家一定要給予鑒別，因?yàn)檫@兩種是治療方案完全不同的。簡單給大家說一下鑒別要點(diǎn)：第一，腦栓塞多在安靜的情況下發(fā)生，有可能是在睡眠的時(shí)候發(fā)生或者坐在那里發(fā)生，而且病情會逐漸進(jìn)展，常常是在數(shù)小時(shí)或者數(shù)天內(nèi)達(dá)到最明顯的癥狀，而且常常是意識是保持清醒的。腦出血多是在情緒激動的時(shí)候發(fā)生，所以在很短的時(shí)間內(nèi)就會達(dá)到一個(gè)高峰期，而且比較嚴(yán)重的腦出血，常常會出現(xiàn)意識障礙；第二，腦出血的患者在犯病的同時(shí)常常會出現(xiàn)血壓升高的情況，但是腦栓塞有可能血壓是正常的。另外還有其他幾個(gè)細(xì)微的區(qū)別：第一，發(fā)病年齡，一般腦栓塞可能青壯年比較多見，腦出血可能中老年比較多見；第二，腦栓塞的原因常常是各種各樣的心臟疾病，腦出血常見的原因可能是高血壓；第三，腦栓塞可能從靜態(tài)到動態(tài)，腦出血多的是在動態(tài)的情況下發(fā)生的。當(dāng)然，如果有條件的做一個(gè)頭顱CT就很容易鑒別了，腦栓塞CT上的表現(xiàn)常常是正常信號或者是低密度信號，腦出血的CT臨床表現(xiàn)是高密度病灶的信號。
01:52
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-07-23 2104次
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鑒別腦出血與動脈硬化性腦栓塞腦出血和動脈硬化性腦栓塞都是屬于腦血管病，兩者都可以出現(xiàn)急性的癥狀，可以表現(xiàn)為突發(fā)的肢體偏癱、語言不清、飲水嗆咳，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致出現(xiàn)昏迷，但是兩者在癥狀病史和影像學(xué)檢查上也是存在區(qū)別的，兩者都是可以導(dǎo)致出現(xiàn)上述癥狀，但也存在一些癥狀上的區(qū)別。首先腦出血一般是有高血壓存在，是表現(xiàn)為出現(xiàn)突發(fā)的劇烈頭疼和嘔吐，這主要是因?yàn)槟X出血以后引起的顱內(nèi)壓增高所致，而動脈硬化性腦栓塞，主要是出現(xiàn)腦的缺血癥狀，一般發(fā)病后不會導(dǎo)致出現(xiàn)劇烈頭疼和嘔吐，另外腦栓塞有可能存在房顫病史，平常也有可能經(jīng)常會出現(xiàn)腦供血不足的癥狀，比如經(jīng)常頭暈，而兩者可以通過ct檢查來進(jìn)行完全的區(qū)分，在ct表現(xiàn)上是完全不一樣的，腦出血可以表現(xiàn)為腦內(nèi)的高密度團(tuán)塊樣影。一般表現(xiàn)為橢圓形、形狀規(guī)則，與周圍腦組織的分界清晰，周圍腦組織可以因?yàn)槭軌簩?dǎo)致出現(xiàn)水腫帶，并且占位效應(yīng)明顯，出現(xiàn)腦室的擠壓變形，以及中性的移位，而腦栓塞主要是出現(xiàn)腦內(nèi)的低密度灶。語音時(shí)長 1:47”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-10-26 1151次
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鑒別腦出血和動脈硬化性腦栓塞腦出血和動脈硬化性腦栓塞都是屬于急性的血管病，前者是因?yàn)槟X血管的破裂引起，而后者是因?yàn)槟X血管堵塞所致。兩者都可以出現(xiàn)一些癥狀，都可以引起肢體的偏癱，語言不清，吞咽困難，飲水嗆咳，口角歪斜等。但兩者也存在重要的區(qū)別，并且病史和影像學(xué)檢查也是不一樣的。首先腦出血大多數(shù)有高血壓病史，一般在情緒激動的時(shí)候發(fā)病，發(fā)病后可以表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高癥狀，可以引起劇烈頭疼和嘔吐。而腦動脈硬化性腦栓塞一般之前有腦缺血病史，可以經(jīng)常出現(xiàn)頭暈，另外也有一些存在房顫，而發(fā)病的時(shí)候一般是在安靜的時(shí)候發(fā)病，很少出現(xiàn)劇烈頭疼和嘔吐。另外，兩者的影像學(xué)檢查也是不一樣的，這可以通過ct檢查來進(jìn)行區(qū)分。腦出血在ct上表現(xiàn)為腦內(nèi)高密度團(tuán)塊癢硬，一般形狀規(guī)則，大多數(shù)為橢圓形，周邊與腦組織的分界清晰，并且周邊可以因?yàn)槭軌憾鴮?dǎo)致出現(xiàn)水腫帶。此外占位效應(yīng)明顯可以引起中線移位，以及腦室的受擠壓變形，而腦栓塞在ct表現(xiàn)上主要是存在低密度灶。語音時(shí)長 1:48”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-10-21 967次
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鑒別腦出血與動脈硬化性腦栓塞是什么這兩者都可以出現(xiàn)肢體的偏癱以及語言不清，飲水嗆咳癥狀，但兩者是完全不同的疾病，腦出血一般有高血壓病史，大多在情緒激動的時(shí)候發(fā)病，可以表現(xiàn)為劇烈頭疼和嘔吐癥狀，主要是因?yàn)轱B內(nèi)壓增高所致。而動脈硬化性腦栓塞一般不會出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高，另外兩者在ct表現(xiàn)上也不同，腦出血表現(xiàn)為腦內(nèi)高密度團(tuán)塊樣影，并且占位效應(yīng)明顯，可以出現(xiàn)中線移位，而腦栓塞主要是表現(xiàn)為腦內(nèi)低密度灶。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-16 1504次
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鑒別腦出血和動脈硬化性腦栓塞什么區(qū)別鑒別腦出血和動脈硬化性腦栓塞腦出血和動脈硬化性腦栓塞都是屬于急性的血管病，前者是因?yàn)槟X血管的破裂引起，而后者是因?yàn)槟X血管堵塞所致。兩者都可以出現(xiàn)一些癥狀，都可以引起肢體的偏癱，語言不清，吞咽困難，飲水嗆咳，口角歪斜等。但兩者也存在重要的區(qū)別，并且病史和影像學(xué)檢查也是不一樣的。首先腦出血大多數(shù)有高血壓病史，一般在情緒激動的時(shí)候發(fā)病，發(fā)病后可以表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高癥狀，可以引起劇烈頭疼和嘔吐。而腦動脈硬化性腦栓塞一般之前有腦缺血病史，可以經(jīng)常出現(xiàn)頭暈，另外也有一些存在房顫，而發(fā)病的時(shí)候一般是在安靜的時(shí)候發(fā)病，很少出現(xiàn)劇烈頭疼和嘔吐。
袁越
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-11-21 1301次
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動脈硬化性腦病動脈硬化性腦病是一種發(fā)生于腦動脈硬化基礎(chǔ)上形成的，在病理上可見腦白質(zhì)呈斑塊狀或彌漫性變性，以枕葉和額葉深部白質(zhì)最嚴(yán)重，相應(yīng)部位的小動脈管壁增厚，管腔變細(xì)，引起局灶性梗塞。臨床表現(xiàn)：臨床上以進(jìn)行性癡呆為特征，多漸漸起病，呈進(jìn)行性記憶障礙，嚴(yán)重者精神衰退，言語不清，反復(fù)發(fā)生的神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征，如偏癱、失
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 268次
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皮質(zhì)下動脈硬化性腦病這個(gè)病又稱進(jìn)行性皮層下血管性腦病，是老年人在腦動脈硬化基礎(chǔ)上，大腦半球白質(zhì)彌漫性脫髓鞘性腦病，大多發(fā)生在50歲以上，在老年人中發(fā)病率是1%到5%，男女發(fā)病率相等，主要累及側(cè)腦室周圍、半卵圓中心等皮質(zhì)下腦深部白質(zhì)，多為雙側(cè)性，常伴有的是腦腔性腦梗死、腦萎縮。臨床上主要表現(xiàn)的是進(jìn)行性的癡呆，臨床要點(diǎn)主要
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-25 170次
