細菌性痢疾是志賀菌屬引起的腸道傳染病。通常可出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、黏液膿血便等癥狀。細菌性痢疾不僅會造成消化系統(tǒng)損害，嚴重者還可發(fā)展為慢性痢疾，甚至因病情惡化而死亡。在臨床上可以進行血常規(guī)檢查、便常規(guī)檢查、細菌培養(yǎng)、特異性核酸檢測、血清免疫學(xué)檢查、腸鏡檢查、X線鋇餐檢查等檢查，其中糞便培養(yǎng)志賀菌陽性可確診。
細菌性痢疾如何確診
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心全科
2019-10-252643次
細菌性痢疾的概述：
具體確診方式：
根據(jù)流行病史、癥狀、體征及實驗室檢查結(jié)果，可初步作出診斷，病原學(xué)檢查可確診。可分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例三類。
疑似病例：疑似病例，具有腹瀉，膿血便、或黏液便、或水樣便、或稀便，伴有急后重癥狀，難以確定其他原因腹瀉者。
臨床診斷病例：有不潔飲食或與菌痢患者接觸史，出現(xiàn)腹瀉、腹痛、里急后重、發(fā)熱、膿血便等臨床癥狀。
確診病例：臨床診斷病例的糞便培養(yǎng)志賀菌屬陽性。
患者的飲食注意：
1、急性菌痢以易消化的流質(zhì)、半流質(zhì)飲食為主，忌油膩、生冷及易產(chǎn)氣食物，保持酸堿平衡、體液平衡、電解質(zhì)平衡，糾正電解質(zhì)缺乏。
2、中毒性菌痢密切觀察生命體征，以易消化的流質(zhì)飲食為主，提供高糖、高蛋白質(zhì)、低脂肪、低渣膳食。
3、慢性菌痢規(guī)律生活，增強體質(zhì)，飲食以易消化營養(yǎng)豐富少刺激食物為主，限制乳類及豆制品。
以上內(nèi)容僅供參考
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細菌性痢疾吃什么藥細菌性痢疾，很顯然是由于細菌導(dǎo)致的腸炎，從而導(dǎo)致的腹瀉、惡心、嘔吐、發(fā)燒等等一系列的癥狀。我們用什么藥呢，首先就是病原治療，就是抗菌素的應(yīng)用，我們常用喹諾酮類，諾氟沙星這一類的，也可以用頭孢一類的等等，這些對細菌性痢疾往往都有效。因為這些細菌性痢疾的腸炎呢，導(dǎo)致細菌一般都是，像痢疾桿菌，腸桿菌等等，它對各種抗生素，一般的還算是比較敏感的。第二，就是對癥治療，比如說有劇烈的腹痛，我們要減輕疼痛治療，如果惡心吐得厲害，不能夠飲水，我們要輸液以防止脫水，同時輸一些電解質(zhì)，防止酸堿電解質(zhì)的失衡。一般經(jīng)過治療，細菌痢疾大部分都會痊愈的，但是細菌性痢疾當(dāng)中，有非常重要的類型，雖然比較少見，但是有一定的生命危險，那就是中毒性痢疾，必須得及早地發(fā)現(xiàn)，及早地治療。
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細菌性痢疾如何確診細菌性痢疾是一種常見的腸道傳染性疾病，一般來說，它發(fā)生在夏秋季節(jié)，當(dāng)然，其他季節(jié)也可能發(fā)生，但是比較少見。細菌性痢疾的診斷，我們從以下幾個條件來進行：第一個臨床表現(xiàn)，患者如果考慮細菌性痢疾，可能會有發(fā)熱，腹痛，腹瀉，粘液膿血便，里急后重感等等。第二個患者會有流行病學(xué)的接觸史，比如說接觸過這些細菌性痢疾的患者，或者是細菌性痢疾這種無癥狀的帶菌者，當(dāng)然，還有可能誤食被痢疾桿菌污染的食物和水等等這樣的傳播。第三個患者需要做大便的培養(yǎng)，大便培養(yǎng)到痢疾桿菌，我們就可以確定診斷為細菌性痢疾。一旦診斷要早期的開始治療，盡早的控制病情。語音時長 1:04”
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如何確診細菌性痢疾細菌性痢疾是一種常見的腸道傳染性疾病，它主要是通過消化道進行傳播，夏秋季節(jié)比較多，其他時間也可能發(fā)生，但是比較少。診斷細菌性痢疾，主要通過以下幾個條件：第一個：就是有細菌性痢疾患者或者是無癥狀的帶菌者，這樣的接觸史或者有可能誤食了這些細菌污染的食物和水，這樣的流行病學(xué)史。第二個：有一些相關(guān)的癥狀，比如說發(fā)熱，惡心，嘔吐，腹痛，還有里急后重感，黏液樣膿血便等等。第三個：就是最主要的實驗室檢查，大便的培養(yǎng)，培養(yǎng)到了痢疾桿菌，就可以診斷為細菌性痢疾。一旦診斷，要及早進行治療，這樣的才有利于細菌性痢疾不會傳染給他人。語音時長 01:14”
黃鵬
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細菌性痢疾如何確診病情分析：細菌性痢疾可以通過臨床癥狀和輔助檢查來進行確診。細菌性痢疾的患者往往有不潔飲食史或者與細菌性痢疾患者接觸的歷史。同時細菌性痢疾的典型癥狀可以表現(xiàn)為腹痛腹瀉，里急后重，黏液膿血便。其中黏液膿血便為其特異性的臨床表現(xiàn)。在輔助檢查當(dāng)中，糞便檢查是可以確診細菌性痢疾的，當(dāng)在糞便培養(yǎng)中發(fā)現(xiàn)大量痢疾桿菌即可確診。意見建議：建議患者在出現(xiàn)細菌性痢疾的相關(guān)臨床癥狀后，立即去醫(yī)院進行抗菌抗炎治療，大部分患者在進行抗炎抗菌治療后一周就可以治愈。同時在疾病的治療期和恢復(fù)期，應(yīng)該多吃一些流質(zhì)或者半流質(zhì)，同時富含有豐富營養(yǎng)的食物，這樣對疾病的治療和恢復(fù)都有比較大的幫助。
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如何確診細菌性痢疾細菌性痢疾的確診依賴于病原學(xué)的檢查，也就是大便里培養(yǎng)出痢疾桿菌是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。在沒有培養(yǎng)出痢疾桿菌之前，通常根據(jù)流行病學(xué)史、癥狀、體征，以及實驗室檢查進行綜合診斷。痢疾多發(fā)生于夏秋季，有不潔的飲食史或者與痢疾病人的接觸史，急性期的表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重及黏液膿血便，左下腹有明顯的壓痛。糞便鏡檢有大量的白細胞，膿細胞及紅細胞。
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謝玲
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