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• 股四頭肌肌腱損傷如何治療

  股四頭肌肌腱損傷，一般是由暴力外傷導(dǎo)致，臨床上可出現(xiàn)部分損傷，完全損傷。當(dāng)患者外傷后出現(xiàn)膝前腫痛、伸直無(wú)力、髕骨上移時(shí)，需詳細(xì)體檢，結(jié)合磁共振判斷，是部分損傷還是完全損傷，常需住院治療。股四頭肌肌腱部分，或者完全損傷斷裂后，可通過(guò)手術(shù)探查，修復(fù)縫合斷裂的肌腱兩端。若肌腱止點(diǎn)撕裂，或者撕脫性骨折，可用帶線鉚釘、鋼絲修復(fù)固定。股四頭肌肌腱斷裂手術(shù)修復(fù)后，石膏托固定膝關(guān)節(jié)功能位4周，康復(fù)過(guò)程常需6-8周。石膏托拆除后，要積極康復(fù)鍛煉。

  

  01:15
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 6790次

• 腎絞痛如何治療？

  腎絞痛的治療我們鎮(zhèn)痛藥、解痙藥6542這些藥處理手術(shù)治療。腔鏡有輸尿管硬鏡、軟鏡、經(jīng)皮腎鏡甚至腹腔鏡取石，在做狹窄段切除成形或腎盂成形和輸尿管膀胱再植開(kāi)放手術(shù)，以前的時(shí)候參加過(guò)但現(xiàn)在基本上我們不采取開(kāi)放手術(shù)。但簡(jiǎn)單提一下過(guò)去有輸尿管切開(kāi)取石、腎盂切開(kāi)取石、腎竇切開(kāi)取石、腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石、腎部分切除、腎切除，但現(xiàn)在基本上我們都軟鏡腰上打眼的經(jīng)皮腎鏡輸尿管，硬鏡基本上都取代了過(guò)去的開(kāi)放手術(shù)。

  

  01:19
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-05-21 9996次

• 如何治療由于橫紋肌溶解導(dǎo)致的急性腎損傷？
  ?橫紋肌溶解導(dǎo)致的急性腎損傷的治療包括：1、針對(duì)導(dǎo)致橫紋肌溶解的原因進(jìn)行相應(yīng)處理。如擠壓的所致的解除擠壓、高熱所致的給予降溫。藥物所致得停用可疑藥物、皮肌炎所致的積極治療皮肌炎等2、及時(shí)積極的補(bǔ)液充分水化，維持水電解質(zhì)酸堿平衡，必要時(shí)行血液濾過(guò)、血液透析等腎臟替代，器官支持治療。3、及早進(jìn)行血液凈化治療，一旦確診是由于橫紋肌溶解導(dǎo)致的急性腎損傷。需急早進(jìn)行血液凈化治療。以CRRT為主的血液凈化治療有以下優(yōu)勢(shì)：1、置換液大量持續(xù)與血液交換。可帶走大量熱量迅速降低機(jī)體體溫。2、清除內(nèi)毒素及其他炎癥，控制全身炎癥反應(yīng)保護(hù)臟器功能。3、保護(hù)內(nèi)脾功能阻止DIC進(jìn)展。4、治療橫紋肌溶解導(dǎo)致的急性腎損傷替代腎功能。5、穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境，糾正水電解質(zhì)酸堿失衡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 2823次

• 橫紋肌溶解導(dǎo)致急性腎損傷的發(fā)病機(jī)制
  一、肌紅蛋白管型阻塞腎小管：大量骨骼肌細(xì)胞破壞后，肌紅蛋白入血，經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)，腎小管內(nèi)肌紅蛋白濃度升高，超過(guò)腎臟排泄的閾值，形成管型阻塞腎小管，引起管腔內(nèi)壓力增高從而阻礙腎小球的濾過(guò)。二、肌紅蛋白的直接腎毒性：在尿液酸性環(huán)境下，肌紅蛋白分解為珠蛋白和亞鐵血紅素，后者可以誘發(fā)氧自由基的形成，對(duì)腎小管上皮細(xì)胞產(chǎn)生脂質(zhì)過(guò)氧化損害。另外，亞鐵血紅素還是血管舒張因子一氧化氮的清除劑，可引起腎小管缺血性損傷。三、腎臟缺血:有效循環(huán)血量不足、血液重新分配等導(dǎo)致腎臟缺血。低血容量或脫水、酸性尿是肌紅蛋白尿?qū)е录毙阅I損傷的誘因和加重因素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 4686次

• 什么是橫紋肌溶解
  橫紋肌溶解是指橫紋肌細(xì)胞的完整性受到損害，及細(xì)胞內(nèi)的成分釋放進(jìn)入細(xì)胞外液和血液循環(huán)。橫紋肌內(nèi)的一種重要的成分是肌紅蛋白，在正常情況下僅有極少量的肌紅蛋白進(jìn)入到血液，與α-二球蛋白結(jié)合，在網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)代謝。但是當(dāng)肌紅蛋白大量釋放時(shí)，超出α球蛋白的結(jié)合能力，肌紅蛋白就從腎小球?yàn)V出進(jìn)入腎小管，那么這個(gè)時(shí)候可與橫紋肌細(xì)胞和分解產(chǎn)生的尿酸共同引起腎小管的堵塞和急性腎衰竭，這是橫紋肌溶解的嚴(yán)重的并發(fā)癥。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 3705次

• 什么是橫紋肌溶解癥
  橫紋肌溶解癥病因復(fù)雜，常見(jiàn)的原因有，過(guò)量運(yùn)動(dòng)，肌肉擠壓傷，缺血，代謝紊亂，極端體溫，藥物，毒物，自身免疫，感染等。臨床表現(xiàn)可見(jiàn)肌肉的疼痛，壓痛，腫脹肌無(wú)力，等肌肉受累的情況，可有發(fā)熱，全身乏力白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞比例升高，等炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)。尿外觀成茶色或紅葡萄酒色尿，英本病大約30%會(huì)出現(xiàn)急性腎衰竭，病情較重時(shí)可見(jiàn)少尿無(wú)尿及氮質(zhì)血癥的表現(xiàn)。
  王文文 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2019-01-04 36507次

• 橫紋肌溶解，如何自查？
  我的好友是一個(gè)熱愛(ài)健身的青年，最近向我訴說(shuō)了他在健身后出現(xiàn)的肌肉疼痛、腫脹等癥狀。聽(tīng)完他的描述，我意識(shí)到他可能出現(xiàn)了橫紋肌溶解的情況。我之前在健康科普文章中了解過(guò)相關(guān)知識(shí)，于是決定幫助他進(jìn)行自查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并應(yīng)對(duì)這一病癥。橫紋肌溶解是一種較為嚴(yán)重的肌肉疾病，主要癥狀包括肌肉疼痛、腫脹、乏力以及尿液
  2024-03-12 0次

• 橫紋肌溶解，如何判斷？
  張先生因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，近期出現(xiàn)了肌肉酸痛腫脹和尿液顏色加深的癥狀，所以才來(lái)我院就診。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)血清肌酸激酶和肌紅蛋白水平明顯升高。后面又進(jìn)行了CT檢查、磁共振檢查等影像學(xué)檢查。后面也證實(shí)了我的想法，患者被診斷為橫紋肌溶解癥。現(xiàn)在我結(jié)合張先生的實(shí)例情況來(lái)進(jìn)行深入分析：橫紋肌溶解的判斷方
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2024-03-19 0次