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• 痛風性關節(jié)炎鑒別診斷

  痛風性關節(jié)炎，我們叫四大關節(jié)炎相互鑒別，類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎、骨關節(jié)炎，當然還包括感染性關節(jié)、結締組織病引起的關節(jié)炎，還有一些腫瘤引起的，叫腹外綜合征，都會引起關節(jié)的腫痛。痛風關節(jié)炎跟其他的幾個關節(jié)炎的本質區(qū)別，是來也快去也快，可以突然發(fā)病，以前沒有任何征兆，突然的出現(xiàn)關節(jié)紅、腫、熱、痛，主要在下肢部位，第一跖趾關節(jié)位置。發(fā)作次數(shù)多了以后也可以往下走，到踝關節(jié)、膝關節(jié)，甚至上肢關節(jié)也都可以發(fā)作，那么它是對非甾體也是有效的。其他的類風濕關節(jié)，比如它是個慢性、進展性的關節(jié)炎，它可以大部分是表現(xiàn)為是慢性關節(jié)炎。

  

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  黃安斌 主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2018-10-25 9540次

• 急性痛風性關節(jié)炎首選藥物

  關于急性痛風性關節(jié)炎，首選的一些治療的藥物，我們常用的有三種：第一，非甾體類的抗炎藥，也是我們平常說的一些抗炎止疼的藥物。這一類藥物包括扶他林，還有西樂葆，包括雙氯芬酸、樂松，這一類的藥物。目前是我們第一線的作為痛風性關節(jié)炎的治療的藥物。第二，秋水仙堿，是治療痛風性關節(jié)炎一個常用的藥物。但是，用于痛風性關節(jié)炎急性期的用法，我們現(xiàn)在的用法跟以前的用法是有所區(qū)別的。現(xiàn)在主張秋水仙堿是小劑量的秋水仙堿進行用藥，就不像以前的秋水仙堿，大劑量的用藥往往會出現(xiàn)這種比較嚴重的胃腸道反應，比如腹瀉、嘔吐，這些相關的嚴重的不良反應。第三，糖皮質激素，糖皮質激素是我們風濕科比較常用的一個有利的抗炎的藥物，包括地塞米松、潑尼松、醋酸潑尼松，這一類的藥物。當前面兩種藥物用藥有禁忌癥，或者有副反應的時候，我們可以選糖皮質激素，糖皮質激素起效是非常快的。除了藥物之外，痛風性關節(jié)炎在急性期，我們還要注意非藥物的治療。非藥物的治療包括注意休息，包括患肢的腳，比如患肢的抬高，這樣有利于痛風性關節(jié)炎的恢復。另外，就是注意慢性期的用藥。

  

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  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-11-06 20631次

• 急性痛風性關節(jié)炎診斷標準是什么？
  急性痛風性關節(jié)炎的診斷標準，首先就是根據(jù)臨床表現(xiàn)。一般都是中老年男性，肥胖的人群，突然反復發(fā)作的單個食指以及踝部關節(jié)紅腫劇痛，可以自行緩解，以及間歇期沒有癥狀，首先應該考慮是痛風性關節(jié)炎。同時合并有高尿酸，血癥，以及對秋水仙堿治療有效，一般可以診斷為痛風。做的相關檢查其實主要就是血尿酸測定，一般男性尿酸的數(shù)值超過7毫克每分升，再就是尿的尿酸測定，在低嘌呤飲食五天以后，24小時尿酸的排泄，超過六百毫克，就考慮是尿酸生成過多。在正常飲食情況下，24小時尿酸排泄量以八百毫克以上，也稱為尿酸生成增多。再就是尿酸鹽檢查，還有影像學方面的檢查。急性發(fā)作期結痂受累關節(jié)周圍，非對稱性的軟組織腫脹，反復發(fā)作的間歇期可以出現(xiàn)不典型的放射學改變，比較嚴重的會出現(xiàn)關節(jié)面的破壞，另外超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)有關節(jié)積液，滑膜增生等。
  語音時長 1:47”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-16 2373次

• 痛風性關節(jié)炎的診斷標準是什么
  痛風性關節(jié)炎的診斷標準，根據(jù)1997年，acr急性痛風性關節(jié)炎分類標準，來診斷第一關節(jié)液中含有特異性的尿酸鹽結晶或者第二用化學方法或者偏振光顯微鏡證實，痛風石中含有尿酸鹽結晶，再或者具備以下十二項中的六項也可以診斷為痛風性關節(jié)炎。這十二項包括：第一，急性關節(jié)炎發(fā)作大于一次，第二，炎癥反應在一天內達到高峰，第三單關節(jié)炎發(fā)作，第四可見關節(jié)發(fā)紅，第五第一跖趾關節(jié)疼痛或者腫脹，第六單側第一跖趾關節(jié)受累，第七單側腹股關節(jié)受累，第八有可疑的痛風石，第九高尿酸血癥，第十不對稱關節(jié)內腫脹，需要x線證實，第十一無骨侵蝕的骨皮質下囊腫也需要x線證實，第十二關節(jié)炎發(fā)作時關節(jié)液微生物培養(yǎng)為陰性。
  語音時長 01:17”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-25 3745次

• 診斷痛風性關節(jié)炎的標準是什么
  痛風性關節(jié)炎多見于40歲以上的男性，多在午夜或者清晨突然起病，癥狀一般在數(shù)小時內達到高峰，受累關節(jié)劇痛，呈撕裂樣、刀割樣，難以忍受，以單側第一跖趾關節(jié)受累最常見。關節(jié)液穿刺或者痛風石活檢證實為尿酸鹽結晶可以作出診斷，x線檢查對明確診斷具有一定的價值。
  劉自炎 主治醫(yī)師廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

  2019-01-02 1902次

• 急性痛風性關節(jié)炎吃什么藥
  病情分析：急性痛風性關節(jié)炎要吃抗炎止痛的藥物，比如秋水仙堿、美洛昔康、扶他林等非甾體類抗炎藥。如果上述藥物效果差，可以應用小劑量糖皮質激素抗炎止痛治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。意見建議：痛風的患者在平時要低嘌呤飲食，保持合理的體重，戒煙戒酒，不要喝濃茶，每天飲水量在2000毫升以上，出汗多的情況下要適當增加飲水量。避免暴飲暴食、受潮受涼、過度疲勞、精神緊張。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-17 1001次

• 痛風性關節(jié)炎的診斷標準
  一，尿酸鹽結晶，滑囊液中，常見特異性尿酸鹽結晶。二，痛風史，經(jīng)化學方法和偏振光顯微鏡檢查，證實含有尿酸鈉結晶。三，具備下列臨床試驗室和X線征象，十二象中有六象相符者：（1）一次以上的，急性關節(jié)炎發(fā)作。（2）炎癥表現(xiàn)在一天內達到高峰。（3）單關節(jié)炎發(fā)作。（4）患病關節(jié)、皮膚呈暗紅色。（5）第一跖趾關節(jié)
  紀泉 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-05-20 403次

• 急性痛風性關節(jié)炎是什么
  急性痛風性關節(jié)炎是痛風的一種常發(fā)病。平時應該控制飲食、及時治療。急性痛風性關節(jié)炎常發(fā)生在痛風早期，主要是尿酸鹽形成結晶沉積在關節(jié)腔內所致，會導致關節(jié)發(fā)生炎癥反應，通常會引起關節(jié)疼痛、關節(jié)腫脹、活動受限等癥狀。常見的發(fā)病誘因有過度勞累、受涼、進食高嘌呤食物等。可以在醫(yī)生的指導下服用秋水仙堿片、非布司他
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2023-11-23 0次