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• 如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎

  風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導(dǎo)致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數(shù)情況都會有發(fā)熱，皮膚上可能會有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實也是各不相同。對于風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽性結(jié)果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2193次

• 心臟瓣膜病一定要手術(shù)治療嗎

  心臟瓣膜病不一定要手術(shù)治療。對于心臟瓣膜而言很多的人都會有不同程度的反流或狹窄等情況的出現(xiàn)，對于反流、狹窄是輕度或中度時可以進行藥物治療，甚至可以定期的觀察，而不是一定要手術(shù)治療，是因為當輕度和中度時，可能對于人體的心臟功能以及血流動力學(xué)而言不會產(chǎn)生明顯的作用，此時可以通過藥物的調(diào)整，甚至可以定期的觀察來避免、延緩瓣膜的進一步發(fā)展。如果此時瓣膜已經(jīng)進展到重度狹窄或重度反流，也有一定的指征來決定，患者是否需要進行手術(shù)治療，一般情況下如果患者合并有臨床的表現(xiàn)，如胸悶、氣短、暈厥、黑蒙，甚至心絞痛等情況時建議積極就診，聽從醫(yī)生的建議，必要時需要手術(shù)治療。如果僅是中重度的反流，此時更加要遵從醫(yī)生的建議，來看是否需要進行手術(shù)干預(yù)。

  

  01:38
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-27 4157次

• 人工瓣膜心內(nèi)膜炎
  人工瓣膜心內(nèi)膜炎是指心瓣膜置換術(shù)后發(fā)生的感染性心內(nèi)膜炎，是心瓣膜置換術(shù)后一種嚴重并發(fā)癥。其中發(fā)生于術(shù)后一年以內(nèi)的屬于早期人工瓣膜心內(nèi)膜炎，發(fā)生于術(shù)后一年以后的屬于晚期人工瓣膜心內(nèi)膜炎。手術(shù)因素是主要的病因，主要是手術(shù)造成瓣膜、心內(nèi)膜受損，病原體易滯留繁殖而感染，可累及機械瓣和生物瓣。早期和晚期人工瓣膜心內(nèi)膜炎臨床表現(xiàn)相似，均有發(fā)熱，部分患者可聽及反流性雜音，如瓣周瘺較大時患者可出現(xiàn)心功能不全的表現(xiàn)。全身栓塞現(xiàn)象較常見，以腦部多見，也可發(fā)生于冠狀動脈、腎、脾或四肢動脈，并產(chǎn)生相應(yīng)部位的臨床表現(xiàn)。栓塞與發(fā)熱同時存在常提示心內(nèi)膜炎的可能，少部分患者可出現(xiàn)周圍血管征。
  語音時長 1:30”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-18 2505次

• 天然瓣膜心內(nèi)膜炎的治療
  天然瓣膜心內(nèi)膜炎的基本治療方法是抗生素治療。抗生素治療可總結(jié)為早期聯(lián)合足量足程的八字方針，早期就是馬上治療刻不容緩，聯(lián)合根據(jù)血培養(yǎng)的結(jié)果聯(lián)合治療，足量指的是藥量足夠，組程是指在治療期間要有足夠的時間一鼓作氣的把細菌徹底的消滅干凈。抗生素治療期間也應(yīng)注意對病因的治療，對原發(fā)疾病的治療要同時進行，抗生素治療無效時，病情嚴重的患者，需要采用手術(shù)治療，是將胸腔打開，將心臟內(nèi)膜上的細菌團子進行摘除。
  語音時長 1:15”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-28 1440次

• 換瓣術(shù)后如何預(yù)防心內(nèi)膜炎
  心內(nèi)膜炎是由微生物，病原微生物感染，侵犯心臟內(nèi)膜，引起的一種心臟的疾病。對于換瓣術(shù)后的病人，要注意保暖避免讓傷口受涼，同時要保護好傷口，不要用力擦拭，同時術(shù)后不要劇烈運動，要保護好自己，避免身體受傷，生病，避免發(fā)生感染，如出現(xiàn)感染癥狀，馬上住院及時治療，避免引發(fā)心內(nèi)膜炎。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-17 1501次

• 什么是心內(nèi)膜炎
  病情分析：心內(nèi)膜炎是侵犯心臟內(nèi)膜引起的心臟的疾病，它的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱，身體疲乏，盜汗，食欲下降，體重減輕，關(guān)節(jié)疼痛，心臟雜音，皮膚蒼白等癥狀。意見建議：這種疾病通常利用血常規(guī)，心電圖能夠檢查出來。建議在平時應(yīng)該保持心情舒暢，確診后應(yīng)該使用抗生素進行治療，必要的時候進行手術(shù)治療。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-27 2404次

• 心內(nèi)膜炎只能換瓣膜嗎
  換瓣膜一般是指心臟瓣膜替換術(shù)，心內(nèi)膜炎不是只能做心臟瓣膜替換術(shù)，癥狀輕微的患者可以選擇藥物治療。心內(nèi)膜炎一般是因為病原體感染或者心瓣膜異常引起，患病以后會導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)熱、全身無力、食欲不振以及體重減輕等全身癥狀，還會出現(xiàn)心臟病變，使心臟出現(xiàn)粗糙且響亮的心臟雜音，嚴重時可能會出現(xiàn)栓塞及血管損害。如果
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 86次

• 心內(nèi)膜炎換瓣膜有危險嗎
  心內(nèi)膜炎換瓣膜臨床上是指心內(nèi)膜炎心臟瓣膜替換術(shù)，心內(nèi)膜炎心臟瓣膜替換術(shù)有一定的危險，可能會使患者出現(xiàn)腦損害和縱膈感染以及多臟器功能衰竭危害。心內(nèi)膜炎心臟瓣膜替換術(shù)是采用由合成材料制成的人工機械瓣膜或用生物組織制成的人工生物瓣膜替換的手術(shù)，簡稱換瓣，生物瓣中心血流具有良好的血流動力學(xué)特性，血栓發(fā)生率低
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 203次