利尿藥的副作用主要包括水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)，也可以直接損傷腎臟。若劑量、用法不當(dāng)或利尿過度，常可出現(xiàn)血容量不足、低血鈉、低血氯、低血鉀、代謝性堿中毒等。利尿藥是指一類能促進(jìn)體內(nèi)電解質(zhì)和水分排出而增加尿量的藥物，利尿劑主要通過影響腎小球?yàn)V過、腎小管重吸收和分泌的功能而實(shí)現(xiàn)利尿作用，但是主要是影響腎小管的重吸收。飲水、含乙醇或咖啡因飲料以及茶堿等均有輕度利尿作用。利尿藥主要用于治療水腫性疾病，與降壓藥合用治療高血壓，還可促進(jìn)某些能經(jīng)腎臟排泄的藥物、毒物中毒時(shí)的排泄。利尿藥在心衰的治療中起著重要的作用，目前仍作為一線藥物廣泛用于各種心力衰竭的治療。根據(jù)利尿藥作用部位和效能可分為高效能利尿藥、中效能利尿藥、低效能利尿藥。
利尿藥的副作用
孔德波副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院泌尿外科
2022-06-2011431次
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利尿藥為什么不能長(zhǎng)期使用生活中人們大多都會(huì)吃很多藥，不管身體有什么不適了，先吃藥為準(zhǔn)。利尿藥，顧名思義有利尿作用。可是，它對(duì)高血壓病人還有溫和的降壓作用以及加強(qiáng)其他降壓藥物的作用。由于利尿藥直接作用于腎臟，促進(jìn)水和電解質(zhì)的排出，如果服用利尿劑時(shí)間過長(zhǎng)、用量過大，會(huì)造成失水過多，可導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)紊亂，特別是低血鉀，也有可能導(dǎo)致腦血栓的形成。因此，利尿藥應(yīng)視病情間歇服用。
01:03
趙夢(mèng)雅
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-05-28 13304次
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治療高血壓病的利尿藥有哪些治療高血壓病的利尿藥一般有噻嗪類利尿藥、中成藥等。1、噻嗪類利尿藥：高血壓是指以體循環(huán)動(dòng)脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特征，可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。患者患有高血壓時(shí)，可以遵醫(yī)囑服用噻嗪類利尿藥，如辰欣氫氯噻嗪片、安博諾厄貝沙坦氫氯噻嗪等，上述藥物可作用于腎小管遠(yuǎn)端，抑制鈉和氯重吸收，同時(shí)增加鈉、氯及水分排出，減輕體內(nèi)水鈉潴留，達(dá)到降壓目的。2、中成藥：除了使用上述藥物外，還可以遵醫(yī)囑服用正大青春寶尿感寧顆粒進(jìn)行治療，該藥物具有清熱解毒，通淋利尿的功效，高血壓患者服用此藥物，可以增加血液中的鈉含量，促進(jìn)尿液的排出，減少血液中的鉀含量，從而降低血壓水平。患者在疾病治療期間，應(yīng)清淡飲食，減少食鹽攝入，每日不超過6克，避免食用腌制、加工食品等高鹽食物。選擇優(yōu)質(zhì)高蛋白的食物，如魚、禽、瘦肉等。根據(jù)個(gè)人情況選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、慢跑等。每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)。還要保證充足的睡眠時(shí)間，良好的睡眠有助于血壓的控制。如需用藥或者想要了解更多專業(yè)的用藥知識(shí)，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或藥師，在其指導(dǎo)下合理使用。
02:24
何峰
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2024-08-30 44509次
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利尿藥的分類利尿藥按藥效可以分為高效、中效和低效三類，常用的高效利尿藥代表有呋塞米、布美他尼、托拉塞米，中效利尿藥代表藥有氫氯噻嗪，低效利尿藥代表藥物有螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶。利尿藥物按作用機(jī)制可以分為以下五類：一、髓袢利尿藥，代表藥物有呋塞米。二、噻嗪類利尿藥，代表藥物有氫氯噻嗪。三、碳酸酐酶抑制劑，代表藥物有乙酰唑胺。四、保甲利尿藥，代表藥物由螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶和阿米洛利。五、滲透性利尿藥，代表藥物有甘露醇和山梨醇。語音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
郭玉強(qiáng)
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-27 42991次
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糖尿病用那種利尿藥降壓副作用小可以選擇螺內(nèi)酯，螺內(nèi)酯對(duì)血糖沒有影響，但試用藥前，應(yīng)了解血鉀的濃度，螺內(nèi)酯有導(dǎo)致血鉀升高的副作用，另外螺內(nèi)酯還有胃腸道的不良反應(yīng)，惡心，嘔吐，胃痙攣和腹瀉，甚至有出現(xiàn)胃潰瘍的，還會(huì)出現(xiàn)低鈉血癥，有抗雄激素樣的作用，還有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用，以及過敏等副作用。腮腺類的利尿劑，比如氫氯噻嗪，容易出現(xiàn)高血糖癥，與它能使糖耐量降低，使血糖尿糖升高，可能與它胰島素釋放有關(guān)，一般在停藥以后可以恢復(fù)，但是如果糖尿病，可使病情加重。呋塞米，糖尿病人應(yīng)用時(shí)，會(huì)使血糖增高，但是它的升高程度，要比腮腺類利尿劑要弱，但是如果與降血糖藥藥合并，應(yīng)用的時(shí)候，使血糖升高的可能性更大。語音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
王海英
副主任藥師濟(jì)南市傳染病醫(yī)院
2018-11-16 5466次
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高鈉血癥利尿藥物病情分析：一些高鈉血癥的患者可以利用呋塞米片、呋塞米注射液或者注射用托拉塞米來利尿、降低血鈉水平對(duì)癥治療。但是應(yīng)當(dāng)注意，如果是低血容量性高鈉血癥，往往不建議患者應(yīng)用利尿藥物。意見建議：建議高鈉血癥的患者要明確病因之后，再用藥物治療。一些低容量性高鈉血癥的患者，需要及時(shí)的進(jìn)行補(bǔ)液治療，糾正患者脫水的情況。而高容量性高鈉血癥患者可以配合利尿劑對(duì)癥治療。
孫婷婷
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-07-17 5005次
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高血壓利尿藥有哪些利尿劑的種類包括噻嗪類，能夠?qū)Ⅲw內(nèi)的水及時(shí)排出，但是也會(huì)造成腎臟損傷；髓袢利尿劑，能夠抑制鈉的重復(fù)吸收，不過會(huì)引起低血壓；還有保鉀利尿劑、滲透利尿劑。具體利尿劑的使用應(yīng)該根據(jù)檢查狀況來決定使用的種類和劑量。
肖明
主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院
2019-01-16 3002次
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利尿藥呋塞米的副作用利尿藥呋塞米的副作用包括口渴、體位性低血壓、低鉀血癥、休克等。利尿藥呋塞米主要用于水腫性疾病、高血壓、預(yù)防急性腎功能衰竭、高鉀血癥及高鈣血癥等，患者如果出現(xiàn)上述病癥，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用利尿藥呋塞米，應(yīng)用利尿藥呋塞米可能會(huì)出現(xiàn)口渴、乏力、肌肉酸痛、過敏、頭暈、頭痛、納差、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、體
趙英帥
主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院
2022-10-24 95次
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引起聽力損害的利尿藥引起聽力損害的利尿藥通常是袢利尿劑類藥，比如呋塞米片、托拉塞米片、布美他尼片等。袢利尿劑類藥通常是指能促進(jìn)電解質(zhì)從體內(nèi)排出，增加尿量、消除水腫的藥物，常用于治療高血壓、腎結(jié)石、高血鈣癥等非水腫性疾病的治療。袢利尿劑類藥物主要作用于人體的髓袢升支粗段，能夠促進(jìn)排鉀排鈉，屬于強(qiáng)效的利尿劑。常見的袢利尿劑
臧洪瑞
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023-02-17 0次
