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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3487次

• 急進性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個方面：第一，需要強化治療。急進性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續本身疾病的治療是需要持續性的給予糖皮質激素和細胞毒藥物來進行治療的，比如像強肌松、甲潑尼龍，或者是應用環磷酰胺等類藥物進行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當患者出現了急性的腎衰竭，達到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關于急進性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營養支持，另外需要治療各項并發癥的情況。所謂急進性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強化治療的一種疾病。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2452次

• 急進性腎小球腎炎 肺出血
  急進性腎小球腎炎分為三型：一型抗腎小球基底膜型。二型免疫復合物型。三型非免疫復合物型。能引起肺出血的常見的類型倒是一型和三型，一型的患者部分發病以后可出現肺出血，稱之為Good-pasture綜合癥，而三型的患者往往是合并有安卡相關性血管炎的，因為安卡相關性的血管炎可累及到全身其他的器官，包括肺、鼻竇、胃腸道、皮膚外周神經系統等，如果累積到肺腑的話，就可能會出現肺出血的情況。急進性腎小球腎炎出現了肺出血，首先如果是一型所引起的，建議強化血漿置換治療。三型的如果有肺出血也可以使用強化血漿置換治療，而對于三型的患者來說，還可以選擇激素沖擊治療，聯合細胞毒性藥物治療。
  語音時長 1:21”
  蘇潔茹 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-11-27 1905次

• 急進性腎小球腎炎合并肺出血
  急進性腎炎合并肺出血常常見于三型急進性腎小球腎炎，因為三型急進性腎小球腎炎的患者常常合并安卡陽性，這個類型常多由于原發性系統性小血管炎或腎臟局限的小血管炎所致。原發性系統性小血管炎常常會累及到肺部，導致肺出血，因此三型急進性腎小球腎炎常常合并肺出血。腎臟的只是為安卡相關性小血管炎受累的一個器官而已，常見的腎外受累部分，包括上呼吸道、鼻竇炎、胃腸道、皮膚、外周神經系統關節和中樞神經系統等，安卡相關性小血管炎又分為顯微鏡下行多血管炎韋格納肉芽腫和過敏性肉芽腫性血管炎，在我國的安卡相關性小血管炎中，約80%以上為顯微鏡下多血管炎所致。
  語音時長 1:21”
  蘇潔茹 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-10-31 1642次

• 急進性腎小球腎炎肺出血怎么回事
  相當一部分患者在出現急性腎小球腎炎時合并有肺出血，出血量一般不是特別巨大。我們通過檢查相關的抗中性粒細胞抗體，可以發現一些異常的陽性指標。對此治療的關鍵還是針對急進性腎小球腎炎的免疫學的改變來進行治療。
  侯敬濤 副主任醫師廣州市第一人民醫院

  2018-11-23 1801次

• 急進性腎炎傳染嗎
  急性腎小球腎炎不具有傳染性。急進性腎小球腎炎可分為三型，與抗GBM體陽性、ANCA相關性血管炎以及原發或繼發性腎病，如系統性紅斑狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、IgA腎病等密切相關。此類疾病均為非感染性疾病，不具有傳染性。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-20 1502次

• 急進性腎小球腎炎肺出血
  急進行腎小球腎炎肺出血情況在臨床上比較罕見，主要是由激進性腎炎，同時合并有肺出血，真正情況產生的病因，考慮主要是跟免疫反應有關系，有可能是因為肺泡膜有血管，基膜有免疫球蛋白以及補體的沉積在肺和腎臟、腎小球基底膜抗體的主要相似，所以就有可能會引發急性，以及肺出血的情況。在臨床表現上一般都是在發病前，有
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 99次

• 急進性腎炎怎么治療
  如果患者考慮為急進性腎小球腎炎，建議患者應去正規綜合性醫院腎臟病科進行就診，建議患者如果沒有明顯禁忌應當盡快進行腎臟穿刺活檢術，來明確患者具體腎臟病變組織學類型，從而可以指導患者在臨床上采取更加積極的治療措施。如果患者腎臟穿刺結果提示為一型急進性腎小球腎炎，建議患者應當首選應用血漿置換進行治療，直至
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 248次