高血壓合并心率緩慢的患者在藥物治療上需兼顧降壓與心率管理。針對(duì)這類患者，常用的藥物包括β受體阻滯劑、鈣通道拮抗劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）等，但選擇時(shí)需根據(jù)個(gè)體情況精細(xì)調(diào)整。
1、β受體阻滯劑的選擇與使用：β受體阻滯劑，如美托洛爾、比索洛爾等，在降低血壓的同時(shí)可減慢心率。但對(duì)于心率已經(jīng)較慢的患者，使用時(shí)應(yīng)從小劑量開(kāi)始，并密切監(jiān)測(cè)心率變化，避免過(guò)度抑制。
2、鈣通道拮抗劑的應(yīng)用：鈣通道拮抗劑如維拉帕米等，主要通過(guò)擴(kuò)張血管降低血壓，對(duì)心率影響較小。這類藥物適用于心率慢且需要降壓的患者，特別是合并冠心病的情況。
3、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的考量：ACEI類藥物如卡托普利、依那普利等，主要通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶來(lái)降低血壓，對(duì)心率無(wú)直接影響。在高血壓心率慢的患者中，ACEI可作為一線降壓藥物選擇。
除藥物治療外，高血壓心率慢的患者還應(yīng)重視非藥物治療，包括限制鈉鹽攝入、增加鉀鹽攝入、適量運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒等，這些措施有助于改善血壓和心率控制效果。
