卵巢囊實性包塊可以通過B超、腹腔鏡或CT、核磁等檢查來排除惡性。
對于卵巢囊實性包塊的診斷，B超無疑是簡便易行的診斷方法。首先B超檢查應(yīng)在在月經(jīng)干凈一周內(nèi)，可以更好地判斷是生理性囊腫還是病理性囊腫，其次B超不但可以看到囊腫所在的位置、形態(tài)與大小，還能判斷囊腫內(nèi)部的成分，一般囊腫內(nèi)部是液體成分，如果出現(xiàn)實體成分或顯示血流豐富，就要懷疑是否為惡性囊腫，需要進(jìn)一步確診。超聲檢查的準(zhǔn)確率可以達(dá)到90％，特別是對巧克力囊腫和卵巢畸胎瘤的診斷準(zhǔn)確性更高。
相比B超，CT與核磁能更為清晰地觀察囊腫的形態(tài)和是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。良性的囊腫多數(shù)邊界清晰、光滑，一般沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；而惡性腫瘤多數(shù)輪廓不規(guī)則，和周圍組織糾纏不清，或伴有腹水，還可能有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。其次，腹腔鏡可對囊腫的形態(tài)結(jié)構(gòu)、囊腫與周圍臟器的關(guān)系有直觀的判斷，并在可疑部位進(jìn)行多點活檢，抽吸腹腔液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查，在腹腔液中檢查是否有脫落的癌細(xì)胞來判斷，如果沒有脫落的癌細(xì)胞則可以排除惡性。
