糖尿病合并高血壓的患者可以選擇血管緊張素轉換酶抑制劑，如依那普利，卡托普利，這種藥物會出現可做的副作用，如果咳得特別嚴重，您可以換用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。要選擇副作用小，降壓效果穩定的藥物治療，糖尿病，高血壓都屬于慢性疾病，患者是需要終身用藥物治療的，所以說在選擇藥物治療時是最為重要的。平時要注意多保養身體，避免一些誘發因素，如要放松精神壓力，不要有情緒激動，熬夜，生氣，感冒，發燒等情況。
糖尿病合并高血壓患者首選哪些降壓藥物
汪磊主治醫師
聊城市人民醫院心血管內科
2019-05-055045次
概述：
對癥用藥建議：
血管緊張素轉換酶抑制劑，能夠使血管緊張素生成減少，同時抑制肌肽降解減少，有擴張血管的作用，能夠使血壓降低。這種藥物最適合各種程度的高血壓患者，具有一定的降壓作用，對于心力衰竭，左心室肥大，心肌梗死，糖耐量減低，或者是糖尿病，腎病，蛋白尿等合并癥的患者，最適合。但是也有一定的副作用，最常見的不良反應就是會出現干咳，停藥后即可消失，此外還會出現乏力，頭暈，腎功能損害，高血壓癥等。血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑，療效好，不良反應少，不會引起干咳癥狀。
飲食注意：
糖尿病合并高血壓的患者，要低鹽，低糖，低脂飲食。平時一定要注意控制好些飲食和體重。不要吃含糖量高的食物，如甜點心，餅干，糖果，要吃粗纖維食物，如玉米，蕎麥，小米，芹菜等。
以上內容僅供參考
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高血壓合并冠心病首選降壓藥高血壓合并冠心病時，目標血壓應控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標血壓應為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發生。發生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優于血管緊張素轉化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內斑塊進展方面，長期應用鈣通道阻滯劑，優于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑。在患者出現冠心病，心功能不全時，建議應用血管緊張素轉化酶抑制劑，因其可以改善心室重構，逆轉心肌肥厚，保護心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。
01:58
王玲玲
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2018-12-19 27412次
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妊娠期高血壓降壓藥物妊娠期高血壓的降壓藥，我們選擇的原則，是對降壓效果良好，對母兒危害最輕的，也就是選擇適合于孕期用藥的，我們最常見的就是肼苯噠嗪，和鹽酸拉貝洛爾，肼噠嗪類的藥物，我當了這么多的教務，我每季每一版的教科書，首選的藥物都是肼苯噠嗪的藥，但是我沒看到過，沒有這個藥，找不著，我們所以首選的藥物，就是鹽酸拉貝洛爾，鹽酸拉貝洛爾沒有效的情況下，或者鹽酸拉貝洛，治療效果不好的時候，我們還有硝苯地平，還有其他的降壓藥物，但是我們首選的是鹽酸拉貝洛爾。
01:04
王少為
主任醫師北京醫院
2020-06-22 7615次
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糖尿病合并高血壓患者首選哪些降壓藥物糖尿病合并高血壓的患者，通常需要聯合應用兩種或兩種以上的藥物，才能達到130/80毫米汞柱的目標血壓。經常首選血管緊張素轉換酶抑制劑，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑和鈣通道阻滯劑，這三種均有利于防止糖尿病人心血管疾病及腦卒中的發生，對合并糖尿病腎病有蛋白尿者要首選血管緊張素轉換酶抑制劑或者血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，甚至兩者聯合用，雖然在降壓的協同作用上不明顯，但是對降低尿蛋白是有協同作用的。糖尿病人除非有高尿酸血癥外都可以應用少量的噻嗪類利尿劑為基礎用藥，并且聯合其他類的降壓藥物，可以選擇三種或三種以上的藥物聯合使用。語音時長 1:31”
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-10 17874次
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糖尿病合并高血壓的患者可以服用哪些降壓藥第一，具有利尿作用的降壓藥吲達帕胺，不會影響糖代謝，反而有改善糖耐量的趨勢，所以特別適用于糖尿病合并高血壓患者的治療。第二，α受體阻滯劑哌唑嗪對糖耐量沒有不良影響，還能夠增加胰島素對葡萄糖的反應，具有輕度降血糖的作用，該藥不影響血流量，血流量和腦血流量，能夠明顯降低血中的總膽固醇，甘油三酯低密度脂蛋白，減少發生冠心病的危險，是治療糖尿病合并高血壓患者的理想藥物，但是該藥能夠引起體位性低血壓，倘若小計量于睡前服用可明顯減少這種不良反應。第三，血管緊張素受體阻滯劑以及血管緊張素轉換酶抑制劑，是治療糖尿病合并高血壓的安全有效的首選藥物。語音時長 1:46”
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-02 8321次
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糖尿病高血壓如何選擇降壓藥物糖尿病的話，你是如果是高血壓的話，那么就可以選用一些或者是一些鈣離子拮抗劑來進行分析和處理，那么糖尿病的患者同時需要將血糖控制在合理的范圍，要根據血糖血壓具體的水平來擬定合理的方案，定期的復查，充分的休息好。
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2018-12-14 1901次
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劉祥禮
主任醫師日照市中醫醫院
2022-05-30 1404次
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高血壓合并糖尿病，首選降壓藥揭曉！叔叔一直患有高血壓和糖尿病，多年來一直靠藥物控制病情，但最近，他的血壓波動異常，經常感覺后腦勺部位疼，更糟糕的是，他還出現了視物模糊、多尿等糖尿病并發癥的跡象。家人見狀，急忙陪同叔叔前往醫院就診，在就診過程中，叔叔向醫生詳細描述了自己的癥狀，并表達了對于用藥的困惑：醫生，我既有高血壓又有糖尿病，在選
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楊士偉
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2024-04-16 0次
