肺心病本身引起的病因大部分是可能因為長期肺部感染或者是長期慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫引起的。如果肺心病患者同時伴有急性肺部感染，這時處理原則首先是要控制感染。因為現在臨床上濫用抗生素的現象非常普遍，抗生素使用容易產生耐藥性，怕效果不理想，為了選擇敏感抗生素治療，可以根據痰液培養加藥敏實驗。這樣治療病程會明顯縮短，肺心病合并肺炎的癥狀也能得到及時有效的控制。
肺心病感染肺炎怎么辦
郭兮恒主任醫師
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院呼吸內科
2019-08-142191次
概述：
對癥用藥建議：
肺心病和肺炎治療原則如下：
1、需要明確感染的病原菌，然后給予抗生素治療，臨床上常用的抗生素有頭孢菌素類，青霉素類，大環內酯類抗生素。
2、止咳化痰藥物使用，常用的止咳化痰藥物有鹽酸氨溴索口服液，咳特靈膠囊，鹽酸溴己新等。
3、對癥治療，肺心病患者若有明顯的喘憋現象，可以適當的給予吸氧等對癥處理。
飲食注意：
肺心病患者合并肺炎時在飲食上一般要求會更嚴格，通常建議這類患者禁止抽煙，禁止喝酒，禁止吃一些過甜食物，如蛋糕，奶酪，糖果等；禁止吃高溫油炸食物，如炸雞腿，炸串等。建議這類患者可以多吃一些高維生素食物，如新鮮的蘋果，枇杷，梨子，柚子，葡萄等。機體能夠及時補充一些營養物質，相對它的抗病能力就會有所增強，這樣也可以減少肺心病的發病次數。
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肺心病的癥狀肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態，肺心病的失代償，就會出現心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現端坐呼吸，出現心率的增快。右心的增大以后，就會出現消化道的瘀血，就會出現食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態，嗜睡、球結膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。
03:00
楊效華
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2018-10-10 18372次
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肺心病嚴重嗎應該說肺心病是比較嚴重的病，因為不光是肺有病，心臟也有病，人體的兩個重要臟器都發生了病變，當然是很重的。但是這個重的病，它有一個從輕到重的發展過程。輕的時候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質量影響還不是很大。這個時候一般臨床的表現，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時候下肢出現水腫，但是經過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進行正常的生活，這是機體還能夠代償。但是如果這個病情不能得到及時的控制，它的病情就會向失代償階段發展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發展到呼衰，心臟病癥就發展到心衰。到這種階段的時候，就影響到病人的生活質量了。因為它就出現比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現心律失常、心率增快、球結膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴重的呼衰和心衰，這就有生命危險了。到了失代償階段，那就是很嚴重的階段，這種病人隨時就會有死亡的危險。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉換的。如果要是這種代償階段反復的感染，或者是急性加重，那可能就會出現一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認識，讓他病情穩定在現有的階段不再進一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時就有這種終結的可能性。
03:03
楊效華
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2018-10-10 12216次
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肺心病感染肺炎怎么辦肺心病按照控制狀態分為緩解期和急性加重期，緩解期的肺心病治療以治療原發肺部基礎疾病為主，而其急性加重期多由呼吸道感染而誘發。肺心病的患者多有肺部基礎疾病且抵抗力差易發生肺炎，此時應積極地控制感染，改善呼吸道的功能，避免進一步加重形成呼吸衰竭和心力衰竭。肺炎的治療根據基礎疾病及嚴重程度，并結合可能的常見致病菌和耐藥菌選擇有效的抗生素抗炎，同時完善痰培養及藥敏檢查，同時還要氧療、平喘、祛痰保持呼吸通暢等對癥支持處理，肺心病并合并肺炎病情多較嚴重，但積極的抗炎處理病情多能較快的緩解和控制。語音時長 01:12”
廖彬
副主任醫師九江市第一人民醫院
2019-08-01 1531次
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肺心病肺部感染怎么辦肺心病急性加重多由呼吸道感染而誘發，當發生肺部感染時需積極的控制感染，改善呼吸功能。如同時合并呼吸、心力衰竭也要及時的糾正和控制。首先，應根據患者基礎疾病及嚴重程度并結合既往的常見致病菌，因肺心病合并肺部感染多為混合感染，以革蘭氏(-)桿菌多見，故在抗生素選擇上以廣譜針對性強的抗生素抗菌治療。同時，保持呼吸道通暢，予以祛痰、平喘、霧化吸入等對癥處理。當然，氧療也必不可少。積極處理并發癥，如嚴重的肺部感染而誘發呼吸衰竭、心力衰竭時，通常視情況予以無創呼吸機輔助呼吸、利尿，必要時強心處理。對于老年人慢性肺心病合并肺部感染，病情多較嚴重，需積極合理的診治，避免病情的惡化。語音時長 01:14”
廖彬
副主任醫師九江市第一人民醫院
2019-09-16 2015次
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許鵬
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2020-07-02 802次
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郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
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蘇遠
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
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齊欣
主任醫師北京醫院
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