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• 腎功能衰竭的臨床分類

  在臨床中腎功能衰竭，可以分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭。急性腎衰竭主要是短期之內(nèi)腎功能受到明顯的損傷，肌酐上漲的比較快，腎臟往往是增大的或者是正常的，既往沒有腎病相關(guān)的病史。臨床中急性腎衰竭的原因，可以分為腎前性的因素，腎性的因素和腎后性的因素。所謂腎前性的因素，就是任何原因?qū)е履I臟缺血，都可以導(dǎo)致腎功能的損傷，比如像病人有休克、低血壓、失血、失液、心衰等等都可以。腎性原因指的是各種腎小球疾病，原發(fā)的、繼發(fā)的，腎小管疾病、間質(zhì)疾病或者是腎臟的微血管疾病等等，都可以導(dǎo)致急性腎衰的發(fā)生。而腎后性，指的是腎臟泌尿系統(tǒng)梗阻等相關(guān)的一些原因，都可以導(dǎo)致急性腎衰竭的發(fā)生。慢性腎衰竭往往是腎臟原來有相關(guān)的腎臟疾病，緩慢的進(jìn)展，而最終導(dǎo)致的腎衰竭。

  

  01:29
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 2213次

• 腎功能衰竭的表現(xiàn)

  對(duì)于我們很多慢性腎臟病，都有可能發(fā)展為慢性腎功能不全，進(jìn)而發(fā)展成為慢性腎衰竭，最后進(jìn)入尿毒癥階段，最后進(jìn)入透析階段，在進(jìn)入腎功能不全。尤其進(jìn)入腎功能衰竭了以后，這個(gè)階段我們患者可能往往因?yàn)槎舅氐挠绊懀瑫?huì)表現(xiàn)出多系統(tǒng)的損傷，從頭至尾，從上到下，從里到外，可能各個(gè)系統(tǒng)都會(huì)受到我們體內(nèi)不能排出的各種毒素的影響。所以會(huì)出現(xiàn)很多癥狀，比如說我們剛剛說了會(huì)因?yàn)檠獕涸龈咔闆r，引起頭痛、失眠，比如毒素高了會(huì)出現(xiàn)皮膚的瘙癢，比如說因?yàn)槎舅馗吡?，?huì)出現(xiàn)食欲的下降、惡心，還有口異味的增加，尤其早上起來口腔異味的增加。另外還有一些我們會(huì)因?yàn)樨氀€容易導(dǎo)致面部比較蒼白，或者毒素比較高了，會(huì)引起面部晦暗的現(xiàn)象。嚴(yán)重的話，如果水負(fù)荷過重了，還會(huì)出現(xiàn)，比如說呼吸困難等等這些癥狀，都是比較多的，一旦進(jìn)入這些階段的話，那就從臨床提示病進(jìn)入比較重的階段。

  

  01:53
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 30517次

• 慢性腎功能衰竭的常見臨床表現(xiàn)
  一，水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，常有鈉水潴留、水腫、高血壓、心力衰竭、高鉀血癥、酸中毒、低鈣血癥、高磷血癥、高鎂血癥。二，各系統(tǒng)的癥狀：1，心血管和呼吸系統(tǒng)可以出現(xiàn)高血壓、心力衰竭、心包炎、酸中毒導(dǎo)致深長(zhǎng)呼吸。2，血液系統(tǒng)表現(xiàn)為貧血和出血傾向。3，神經(jīng)肌肉系統(tǒng)表現(xiàn)為疲乏、注意力不集中、失眠、性格改變、記憶力減退。4，胃腸道的癥狀有食欲缺乏、惡心嘔吐。5，皮膚瘙癢。6，礦物質(zhì)和骨代謝異常。7，內(nèi)分泌失調(diào)。8，易合并各種感染。9，代謝失調(diào)，低體溫和脂代謝異常。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-01 2198次

• 慢性腎功能衰竭臨床表現(xiàn)
  在慢性腎功能衰竭的不同階段，其臨床表現(xiàn)也各不相同，在慢性腎功能衰竭的代償期和失代償期患者可以沒有任何癥狀，或者僅有輕微的乏力，腰酸，夜尿增多等輕度的不適。少數(shù)的患者可以有食欲減退、代謝性酸中毒及輕度的貧血。當(dāng)?shù)竭_(dá)慢性腎功能衰竭的中期以后，上述癥狀可以更加的明顯。在晚期尿毒癥時(shí)可以出現(xiàn)急性心衰、嚴(yán)重的高鉀血癥、消化道出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的障礙、病理性骨折等，甚至有生命危險(xiǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-21 1689次

• 晚期腎功能衰竭臨床表現(xiàn)是什么
  該病病人通常除了出現(xiàn)全身或局部浮腫之外，多會(huì)出現(xiàn)胃腸道異常，初期表現(xiàn)為食欲不振、腹部不適，部分患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉，之后出現(xiàn)口腔黏膜潰爛、口中散發(fā)尿臭味，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)消化道大出血等，胃腸道異常也是尿毒癥中最早和最常出現(xiàn)的癥狀。 此外，部分腎功能不全病人常會(huì)變得明顯的消瘦，也有可能伴有高血脂癥和低蛋白血癥，這主要是由于腎功能不全導(dǎo)致機(jī)體功能紊亂造成的。患者精神方面異?？沙霈F(xiàn)精神萎靡、疲乏、頭暈、頭痛、記憶力減退、失眠，可有四肢發(fā)麻、手足灼痛和皮膚癢感，甚至下肢癢痛難忍，須經(jīng)常移動(dòng)、不能休止等，晚期可出現(xiàn)嗜睡、煩躁、譫語(yǔ)、肌肉顫動(dòng)甚至抽搐、驚厥、昏迷。心血管系統(tǒng)異常常有血壓升高，長(zhǎng)期的高血壓會(huì)使左心室肥厚擴(kuò)大、心肌損害、心力衰竭，潴留的毒性物質(zhì)會(huì)引起心肌損害，發(fā)生尿毒癥性心包炎。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 1901次

• 急性腎功能衰竭的突出臨床表現(xiàn)是什么
  急性腎功能衰竭目前稱為急性腎損傷，是各種病因引起短時(shí)間內(nèi)腎功能快速減退，同時(shí)伴有肌酐、尿素潴留，水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂的臨床綜合征。主要的臨床表現(xiàn)為48小時(shí)內(nèi)肌酐升高大于等于26.5umol/L,或持續(xù)6小時(shí)內(nèi)尿量小于0.5ml/kg.h,持續(xù)時(shí)間大于等于6小時(shí)。
  吳際 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2018-11-13 1601次

• 慢性左心衰竭常見的臨床表現(xiàn)
  慢性左心衰竭常見的臨床表現(xiàn)有呼吸困難、咳嗽、咳痰、乏力、頭暈、心慌、少尿等?；颊呋疾『笮枰e極配合醫(yī)生治療，防止病情進(jìn)一步加重。慢性左心衰竭是各種心臟疾病進(jìn)而至嚴(yán)重階段而引起的一種復(fù)雜的臨床綜合癥，是大多數(shù)心血管疾病的終導(dǎo)致的結(jié)果，患者平時(shí)要避免誘因，可預(yù)防急性左心衰竭的發(fā)作。常見的誘發(fā)因素有感染、
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 40次

• 急性腎功能衰竭的分期及臨床表現(xiàn)
  少尿期：大多數(shù)在先驅(qū)癥狀，十二到二十四小時(shí)后開始出現(xiàn)少尿，每日尿量五十到四百毫升或無尿，一般持續(xù)二到四周?？捎袇捠?，惡心，嘔吐，腹瀉，呃逆，頭暈，頭痛，煩躁不安，貧血，出血傾向，呼吸深而快，甚至昏迷抽搐。代謝產(chǎn)物的儲(chǔ)積，血尿素氮，肌酐等升高，出現(xiàn)代謝性酸中毒。電解質(zhì)紊亂，可有高血鉀，低血鈉，高血鎂，
  張曉威 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-20 559次