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老年咳嗽、咳血時不一定是肺癌引起,但要重點排外有無肺癌的存在。對于老年人咳血,常見于支氣管擴張、肺部感染、肺結核、肺栓塞、支氣管肺癌等疾病。患者通常需要進一步完善血常規、凝血功能加D 二聚體、血沉、結核抗體、腫瘤標記物、痰培養、痰結核菌涂片、胸部x線或CT檢查、心臟彩超,必要時還需要行支氣管鏡的檢查。

對于支擴以及肺部感染患者,也可引起咯血,對于此類患者,予以相應的抗感染及止血處理即可。而肺癌的患者其咯血容易反復發生,肺部CT檢查時可以見到明顯的占位性病變,部分患者通過氣管鏡檢查,可以見到氣管內有新生物形成,可以確診。故對于老年患者,特別是長期吸煙的患者,出現反復的咯血時,要重點排外有無肺癌的存在。

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