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• 食道閉鎖術后的并發癥

  關于食道閉鎖術后的并發癥，食道閉鎖，目前來說隨著國內技術的發展，以及小兒外科腔鏡技術的成熟，成功率越來越高。但是對于食道閉鎖的并發癥，還是有發生，比如對食管狹窄，還有吻合口瘺等。尤其是對斷端距離，比較遠的孩子，術后吻合壓力比較大。所以術后狹窄的可能性會更大一些，以及對于一些遠的，還有可能早期會出現吻合口瘺的情況。通俗地來說，如果一旦出現吻合口瘺，早期可能會采取保守治療，然后通過沿著胃管，逐步會進行生長，有可能會達到正常的吻合。但是對于一些極個別的來說，有可能完全沒有長好，就可能需要再次進行手術治療，必要時可能需要采取結腸代食道。所以食道閉鎖的并發癥是有的，并且必要時需要進行手術干預，并且對于吻合口狹窄的孩子，術后恢復期內，還可能要進行擴張等各方面的治療。所以食道閉鎖的并發癥是有的，而且后期要進行密切觀察，整體評估，然后進行不同的處理。

  

  01:52
  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-29 4596次

• 食道癌的手術治療

  首先是經左胸和經右胸，這兩個手術入路。經左胸的，咱們有叫sweet手術，這個叫經左側開胸食管癌切除，加食管胃弓下或者弓上吻合，這是我們比較經典的一個主要針對食管下段的，包括賁門癌，一般我們就采用這種術式比較多一點。然后食管中上段的，如果在隆突以上的，況且是縱隔淋巴轉移比較多的，就是上縱隔淋巴有轉移的，然后都是通過右側開胸，然后腹部，然后游離胃右側開胸，然后食管和胃在右側吻合，這種叫lvor-Lewis手術，這是我們右側的術式。主要是一個清掃淋巴結能夠比較徹底一點，食管中上段的腫瘤，一般我們采取這種術式比較多一點。還有一種經典的叫食管癌三切口手術，三野清掃或者2.5野清掃，這些都是屬于三切口手術的范疇。就是腹部開胸游離胃，做管狀胃成形，然后右側開胸，游離食管完成淋巴結清掃，然后再做食管和胃的頸部吻合，這就是我們經典的食管癌三切口手術。但這種術式清掃淋巴一個是比較徹底，還有一個就是它有一個缺點，就是病人創傷可能大一點，然后手術切口多、手術時間長、操作可能病人創傷稍微大。

  

  02:25
  李杰 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-08-29 12398次

• 食道癌并發癥
  食道癌的并發癥常見有嘔血，嘔血是部分晚期食道癌臨床癥狀，多與腫瘤侵犯大血管有關，水電解質紊亂，唾液中含有鈉、鉀、鈣、氯等有機物。食道癌患者因吞咽困難而大量流失唾液，導致患者出現水電解質紊亂嚴重，嚴重者可發生低血鉀或者肌無力。吸入性肺炎部分食道癌患者存在食管阻塞，可引起誤導甚至吸入性肺炎患者有可能發熱和全身性中毒的癥狀等。
  語音時長 1:18”
  曹佳悅 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-09-02 1706次

• 食道癌術后常見的并發癥有哪些
  食管癌術后的并發癥主要有：一，食管癌術后呼吸道感染，食管癌術后雖然沒有切除肺組織。由于破壞了胸部完整性，損害了肋間肌，尤其是損害了膈肌的完整性使患側肺的通氣泵受到嚴重損傷，所以容易產生呼吸道感染。二，功能性胃排空障礙，部分食管癌患者在切除時還需要切除胃壁，或胃的一部分，且食道與胃相連功能上可以產生相互的影響。食管癌切除術后腸易出現為運動市場引起胃功能排空障礙而導致大量胃內容物儲留。三，吻合口瘺，這是食管癌術后的嚴重并發癥，發生率為5%，其發生原因和吻合方式吻合口有無張力，吻合口有無繼發感染，病人手術前的營養狀況等因素有關。吻合口瘺一般在術后四到六天發生，也可更遲。四，食管癌術后嚴重腹瀉，食道癌術后可能導致胃腸功能紊亂而出現嚴重腹瀉。分析其原因可能是與迷走神經切斷，胃泌素濃度等有關。五，返流性食管炎，返流性食管炎是食管癌術后常見的并發癥主要表現為每一餐后身體前屈，或夜間臥床睡覺時有酸性液體或食物從胃食管反流至咽部和口腔，伴有胸骨后燒灼感和疼痛感咽下困難等癥狀。
  語音時長 2:33”
  李博杰 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2018-08-16 4057次

• 食道癌術后并發癥有哪些
  病情分析：食道癌手術創傷比較大，并發癥主要包括。第一吻合口瘺。第二肺部并發癥如肺炎，肺不張等。第三出血。第四是消化功能性障礙引起的消化不良和貧血等癥狀等。意見建議：吻合口瘺主要發生在術后5~10天。應立即放置胸腔閉式引流，禁食，使用有效抗生素及支持治療早期痿的病人，可以試行手術修復加強術，術后要加強呼吸道管理以預防肺部并發癥的發生。其他的并發癥，應在術后根據醫生的指示，做好積極的預防。
  李博杰 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-03-09 1401次

• 食道癌有哪些并發癥
  病情分析：沒有手術治療的食管癌患者可能出現的并發癥包括無法進食、病灶侵犯氣管導致食管氣管瘺、病灶侵犯血管導致出血，手術后的并發癥主要為吻合口瘺、吻合口狹窄、吻合口梗阻、肺部感染、復發及轉移的情況。意見建議：確診后，保持良好的生活習慣。食管癌患者以軟質易消化飲食為主。應該戒煙酒、多吃富含維生素c的水果和蔬菜，補充蛋白質、不吃辛辣刺激以及油膩的食物，適當的鍛煉。
  高玉凱 主治醫師濱州市結核病防治院

  2020-07-21 1001次

• 甲狀腺手術術后并發癥
  甲狀腺手術術后并發癥包括術后出血、傷口感染、甲狀腺功能減退、低鈣血癥、聲帶損傷。不適癥狀加重時，應及時就醫。1.術后出血：甲狀腺手術后，由于手術創面未能完全止血，可能會導致術后出血。患者可能會出現頸部腫脹、疼痛和呼吸困難等癥狀。2.傷口感染
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2023-12-25 0次

• 食道癌手術后復發幾率
  食道癌手術以后復發幾率并不好估計。因為主要與患者的疾病分期有很大的關系，那么也一般指的就是病期的早晚。主要像根據患者的食管腫瘤侵犯食管壁的程度，以及相關淋巴結轉移的數目和區域廣度等情況有很大的關系。對于早期的食管癌患者來說，那么像在1期的一些患者術后可以達到很好的治療效果，而大約有80%-90的患者
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 1242次