顱骨開放性骨折是一種嚴重的顱腦外傷。由于損傷了硬腦膜，開放性顱骨骨折常出現腦脊液外漏、腦組織外露、嚴重腦組織損傷等表現。對于患者的生命造成極大的威脅，常伴隨著腦腫脹、腦組織感染、腦積水等并發癥，因此是臨床上復雜且嚴重的顱腦外傷情況。
顱骨開放性骨折嚴重嗎
毛之奇主任醫師
中國人民解放軍總醫院神經外科
2025-03-075193次
概述：
顱骨開放性骨折的嚴重性
對于顱骨開放性骨折，最嚴重且最復雜的情況即是腦組織暴露后產生的感染問題。開放性損傷后的感染是造成對腦組織損傷、傷口持久不愈以及患者腦死亡的重要原因之一。對于開放性顱骨骨折的患者，無論是否有感染可能，都必須立即采取預防性抗感染治療以及及時的清創手術。開放性顱骨骨折由于其損傷嚴重性，常并發腦組織的嚴重受損，因此患者往往伴隨著嚴重的意識障礙，表現為昏迷或嗜睡，患者的意識障礙的嚴重程度，往往與開放性顱骨骨折的預后密切相關。
治療和預防
在嚴重外傷后，患者因立即送往醫院進行搶救，對于大部分顱骨開放性骨折，傷后6-8小時內的清創是最佳治療時間，可以極大的改善患者的傷口情況，減少感染風險。在中國，顱腦外傷的首要原因依然是車禍，因此使用合理的頭部防護以及有效的車內安全措施，對于嚴重顱腦外傷的預防具有關鍵性作用。
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開放性骨折應該注意什么院外急救時，要注意使用清潔布類包扎傷口，并就地取材臨時固定骨折，及時轉運至醫院。到達醫院后，要準確告知接診醫生，病人的受傷經過，以及當時傷口的情況，和急救處理的情況。然后醫生就會對開放性骨折，進行相應的手術處理，清創及穩定骨折。作為病人及家屬，最重要的就是配合醫生的治療，增加蛋白質的攝入，提高自身的免疫力，有什么異常的情況，及時向醫生反饋。
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張奕
副主任醫師武漢市普仁醫院
2020-03-11 2516次
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開放性骨折感染怎么辦這個要分感染的程度，如果感染較輕，只是限于軟組織，這個時候處理方法，是全身使用抗生素的同時，行局部軟組織的清創引流手術。如果感染累及了骨頭，我們稱之為創傷后骨髓炎。這時我們就需要使用外固定架固定骨折，然后在全身使用抗生素的同時，行手術清創。待炎癥控制后，再修復骨缺損。常用的技術有，骨搬運技術，生物膜技術，顯微骨移植技術。
01:00
張奕
副主任醫師武漢市普仁醫院
2020-03-11 2586次
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開放性骨折嚴重嗎對于病人外傷以后引起的開放性骨折的情況，相對來說是比較嚴重的。因為開放性骨折一般會伴有明顯的皮膚軟組織破損的情況，并且開放性的骨折還容易導致神經血管損傷，并且開放性骨折一般骨折端會與外界相通，很容易導致細菌的侵入。從而后期會引起傷口部位感染，甚至骨髓炎的發生。如果說治療不徹底或者是處理的方法不對，后期很容易遺留肢體的殘疾，從而影響病人正常的負重活動。所以說開放性骨折發生以后，一定要及時就診，并且及時地行清創及骨折內固定。避免長時間傷口暴露引起細菌的感染，導致骨髓炎或者是無法行儀器的創面閉合。后期會引起骨折延遲愈合，不愈合，甚至會導致肢體的殘疾。語音時長 1:32”
王富
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-11-22 5562次
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顱骨開放性骨折的治療如果患者出現了顱骨的骨折，這些患者如果又是開放性骨折，患者往往容易出現顱內的感染。對于這些患者往往需要進行外科的治療，具體該怎么治療，一定要結合患者的具體情況。一般來說，如果出現了開放性骨折，患者往往需要進行血腫的清除，需要清除一些碎骨，患者需要進行消毒。患者一般來說，頭皮如果存在撕裂，一定要進行外科的縫合。如果存在顱內的出血，而且出血量非常大，這些患者可以血腫的清除。不管是哪一種顱骨的損傷，我們建議患者一定要及時就診，必要的時候要進行手術的治療。語音時長 01:10”
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-07-29 1699次
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顱骨開放性骨折嚴重嗎病情分析：顱骨開放性骨折相對來說還是比較嚴重的，通常情況下需要接受手術治療，一般建議對于顱骨開放性骨折行手術復位。意見建議：同時還要對顱骨下方的硬腦膜以及腦組織進行清除。多數情況下會伴有傷口感染，需要預防性的使用抗生素來預防顱內感染，同時建議使用抗癲癇藥物，預防外傷性癲癇的發生。
陳宇飛
主治醫師國藥同煤總醫院
2019-05-14 1401次
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開放性骨折嚴重嗎開放性骨折是一種嚴重的損傷，是暴力損傷，不僅會有骨折斷裂，還會伴有軟組織撕裂，需要急診將損傷組織清創縫合，再進行骨折固定。術后需要使用抗生素和破傷風預防感染，保持創面清潔干燥，骨折和軟組織愈合時間也比較長。
劉鳳岐
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2018-11-23 4705次
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手指開放性骨折嚴重嗎對于病人出現手指部位開放性骨折的情況，相對于閉合骨折是比較重的。一，是很容易導致開放創面感染，一旦出現開放創面感染情況，就很容易引起骨折端受到炎癥侵蝕，從而引起骨髓炎的情況。二，再就是手指開放的創面很容易導致皮膚軟組織的損傷，從而導致皮膚軟組織壞死。三，再就是開放性的骨折還容易導致手指部位肌腱、韌帶
劉鳳岐
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2022-01-20 633次
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腳趾開放性骨折腳趾這個部位如果產生開放性骨折，常常見于針對腳趾這個部位的直接的暴力打擊，或者是有一些銳性的切割損傷。一旦產生該了骨折，要看損傷的機制以及骨折的嚴重程度，再采取相應的處理方法。如果是一些韌性的切割損傷，并且沒有伴隨廣泛的軟組織缺失，或者是沒有一些血管神經損傷，預后還是非常好的。經過早期的清暢，以及切
陳堅
主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-25 167次
