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• 隔離肺手術(shù)的禁忌癥

  隔離肺手術(shù)的禁忌癥有幾個(gè)，最主要的就是如果這個(gè)隔離肺的供血血管特別粗大，我們用一般的器械和一般的這個(gè)處理，可能沒(méi)辦法達(dá)到這個(gè)血管的時(shí)候，我們是要考慮不做手術(shù)或者是說(shuō)我們考慮做介入手術(shù)，先把這個(gè)血管給栓塞，讓他能夠閉塞，供血減少以后，再來(lái)考慮手術(shù)。那么其次的話，隔離肺的話如果有感染，我們?cè)瓌t上的時(shí)候也要注意控制感染以后的手術(shù)，因?yàn)檫@個(gè)血管一旦出血這個(gè)控制會(huì)很難，因?yàn)樗强拷@個(gè)主動(dòng)脈壓力很大，它的這個(gè)血流量會(huì)一下子在幾分鐘之內(nèi)就可以大量的失血導(dǎo)致休克，所以通常的情況下，針對(duì)這個(gè)血管的供血來(lái)說(shuō)，這個(gè)盡可能的以一個(gè)安全的一個(gè)術(shù)式方式來(lái)解決問(wèn)題，所以它有很多這樣的問(wèn)題需要臨床上注意。

  

  01:41
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-10-15 2624次

• 小兒癲癇手術(shù)的禁忌癥

  小兒癲癇手術(shù)的禁忌癥，應(yīng)該說(shuō)是分兩個(gè)。第一類就是絕對(duì)的禁忌癥，絕對(duì)的禁忌癥就是首先這些小孩，比如有全身性的這種疾病，比如說(shuō)凝血、嚴(yán)重的肝功異常，導(dǎo)致不能耐受手術(shù)的，這是我們手術(shù)會(huì)給患者帶來(lái)致命性的風(fēng)險(xiǎn)的，這一類是不能手術(shù)的。第二類就是剛才提到的，一種隨著年齡能夠自愈的這種，比如說(shuō)小兒良性癲癇，小兒良性癲癇伴中央顳區(qū)放電，小兒良性枕葉癲癇這種是不能進(jìn)行手術(shù)的。第二類就是相對(duì)適應(yīng)癥，這種相對(duì)適應(yīng)癥，主要是針對(duì)侵入性手術(shù)的，比如說(shuō)像進(jìn)行性肌陣攣性癲癇，像Drawet綜合征，這種明確有單基因異常，而且沒(méi)有明確病灶，是由基因直接導(dǎo)致的這種癲癇，我們手術(shù)要慎重。第二個(gè)就是對(duì)一些老年癲癇，比如說(shuō)50歲以上的，那我們可能就不手術(shù)了，但是我們有兒童癲癇不涉及到這一塊。所以我們兒童癲癇，主要就是剛才講的這三種情況不適合手術(shù)，一個(gè)是全身情況不能耐受的，第二個(gè)是良性癲癇，第三個(gè)就是明確的單基因異常，導(dǎo)致的癲癇。當(dāng)然了對(duì)于這種單基因異常導(dǎo)致的癲癇，為什么是相對(duì)的手術(shù)禁忌癥，因?yàn)檫@些患者，他不能進(jìn)行切除性手術(shù)，但是對(duì)神經(jīng)調(diào)控手術(shù)，特別是迷走神經(jīng)刺激術(shù)，還是可以考慮應(yīng)用的。對(duì)于藥物控制實(shí)在不好，而且進(jìn)行性神經(jīng)損害的，我們也可以考慮，進(jìn)行神經(jīng)調(diào)控的手術(shù)。

  

  02:14
  梁樹立 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2019-10-14 1980次

• ?貝塔受體阻斷藥的臨床應(yīng)用及禁忌癥
  單用或者是和其他降壓藥合用的時(shí)候都能有效降壓，尤其適用于伴有冠心病、勞力性心絞痛、心肌梗死，慢性心力衰竭、交感神經(jīng)活性增高以及高動(dòng)力狀態(tài)的高血壓患者。冠心病患者突然停用β受體阻斷藥可以加重心絞痛甚至誘發(fā)心肌梗死或猝死。禁忌癥是正在發(fā)作期的支氣管哮喘，二到三度房室傳導(dǎo)阻滯、病竇綜合征、周圍動(dòng)脈病都是慎用β受體阻斷藥的。再就是一些相對(duì)禁忌癥，包括慢性阻塞性肺疾病、一型糖尿病、血脂異常等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 12088次

• β受體阻斷藥
  β受體阻滯藥可競(jìng)爭(zhēng)性的和β腎上腺素受體結(jié)合而產(chǎn)生拮抗作用，β受體又分為β1和β2兩種亞型。根據(jù)藥物的選擇性又可分為β1和β2受體阻斷藥，持續(xù)給予此類藥物能使心率降低，心臟收縮力和房室傳導(dǎo)減弱，心排出量降低，從而起到降壓的作用。β阻斷藥也有不足之處，比如對(duì)老年人預(yù)防心腦血管病的效果比較差，尤其是高血壓合并左心室肥厚的時(shí)候，逆轉(zhuǎn)效果不好。另外高血壓合并糖尿病的時(shí)候，要避免使用此類的藥物。此類藥物也可以用來(lái)預(yù)防心絞痛以及心律失常，近年來(lái)用于治療急性心肌梗死可以縮小心肌損傷和壞死范圍，已成為治療充血性心力衰竭的基本藥物之一。這類藥物對(duì)支氣管上的β受體也有阻斷作用，可能會(huì)引起支氣管痙攣，禁用于哮喘患者，其他的不良反應(yīng)有誘發(fā)和加重心力衰竭、心動(dòng)過(guò)緩、心臟傳導(dǎo)阻滯等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 19838次

• 髖關(guān)節(jié)置換的禁忌癥
  病情分析：髖關(guān)節(jié)或全身任何部位有感染性病灶，嚴(yán)重心腦血管疾病或慢性病患者血壓、血糖控制不滿意的，髖關(guān)節(jié)周圍肌肉障礙如偏癱、小兒麻痹癥，都是髖關(guān)節(jié)置換的禁忌癥。意見建議：髖關(guān)節(jié)置換是治療髖關(guān)節(jié)終末性疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，可緩解關(guān)節(jié)疼痛、矯正畸形、恢復(fù)和改善關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)功能。建議患者明確禁忌癥和適應(yīng)癥，選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診治療。恢復(fù)期積極康復(fù)鍛煉，日常注意控制體重，避免盤腿動(dòng)作。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-11-14 1601次

• PTCD的禁忌癥有哪些
  病情分析：通常情況下PTCD的禁忌癥主要有大量肝腹水或者嚴(yán)重出血傾向等，另外病人如果出現(xiàn)了一些精神方面的臨床癥狀或者有重要臟器功能不全的情況也是比較常見的禁忌癥。意見建議：建議病人在手術(shù)治療前需要進(jìn)行綜合性的評(píng)估，不要盲目的進(jìn)行治療，否則是有可能會(huì)對(duì)病人的生命有所影響的。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-26 4007次

• β受體阻斷藥的禁忌癥
  β受體阻斷藥，如美托洛爾、普萘洛爾等，廣泛應(yīng)用于心血管疾病的治療，但在特定情況下，其使用卻受到嚴(yán)格限制。以下便是β受體阻斷藥的主要禁忌癥。1、心動(dòng)過(guò)緩β受體阻斷藥會(huì)抑制心臟的β受體，從而降低心率。對(duì)于心率本就低于50次/分的患者，使用該藥可
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• β受體阻斷藥禁忌癥包括哪些
  β受體阻斷藥是指β-腎上腺素受體阻滯藥，β-腎上腺素受體阻滯藥禁忌癥包括心源性休克、有癥狀的低血壓等。1、心源性休克：β-腎上腺素受體阻滯藥的常見種類有酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片等，可以用于治療高血壓以及心絞痛，如果患者出現(xiàn)了心源性休克，不可以應(yīng)用β-腎上腺素受體阻滯藥治療，由于心源性休克是
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-10 1047次