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• 臨界高血壓是高血壓病嗎

  臨界高血壓病是一個新的概念，臨界高血壓病指的就是血壓在130-140mmHg收縮壓，低壓在85-90mmHg，我們稱之為叫臨界高血壓。因為它和高血壓病，就很接近了，叫臨界高血壓病。臨界高血壓病，在美國2019年高血壓病指南中，已經把它歸納為高血壓病，所以如果從美國，這樣一個指南的概念來指導的話，他就屬于高血壓病。但中國并沒有完全的借鑒美國，對高血壓病這樣一個概念的理解。大家想象一下，如果高血壓病的診斷降低10mmHg，中國又會增加，將近2個億的高血壓病人群，中國有將近2億人，再增加2億，變成4億高血壓病人群，所以這是一個概念性的改變，但是能夠帶來一個意義上的改變。美國為什么要把130到85，這樣水平的血壓，就定義為高血壓病呢，一定也認識到，這一部分人群是有風險的。我們反復講高血壓病的風險，就是要讓大家理解到，高血壓病不是一個簡單的疾病，它是引起其他疾病的一個危險因素。所以高血壓病治療的一個概念，一定不是單純就是把血壓控制住，而是對于高血壓病相關的危險因素，整體來講的一個控制，帶來心血管相關疾病，發生率的下降，這是我們對于高血壓病的一個認識。高血壓病其實我們知道，治療起來也不復雜，監測起來也很容易，但是要改變整個一個人群的，高血壓病帶來的危害的水平，那是很重要的。中國是心血管病相關的大國，中國每年心血管相關的死亡，占到全部死亡中排第一位，超過腫瘤超過其他任何感染性疾病，所以心血管疾病非常重要。而其中心血管疾病的，第一大危險因素就是高血壓，可見高血壓病，這個疾病的管理，對于整個民族，我們人類的這種健康，都是非常有意義的。所以如果認識到這么大的，一個宏觀概念來講，所以我們對高血壓病的管理要更嚴格，所以如果您是臨界高血壓病，如果您的血壓水平一直在90mmHg徘徊，高壓在140mmHg這樣的水平波動，那你要特別小心了。從目前中國指南來講，對于這個級別的血壓，我們不太推薦去藥物干預治療，而是生活方式的干預。再次給大家強調，生活方式的干預，包括您生活的習慣，您要有充足的睡眠，您要保持適度的運動，運動方式我們剛才也提到了，要有合理的有氧運動，要注意高血壓病預防的一個管理，你要避免過勞，情緒要穩定，不要熬夜，不要抽煙飲酒，這些不良的生活習慣的一個改善。還有很重要一點，要低鹽低脂飲食，低鹽飲食很重要，咱們中國北方人，要比南方人的高血壓患病率高，原因就是跟飲食結構是有直接相關性的，這個是已經經過，流行病學調查明確的。尤其是東三省，高血壓患病率和心血管病的患病率，都是中國排在前幾位的。而相對來講，像四川、像云南這些地方的，高血壓病患病率相對偏低的，就是因為北方區寒冷，大家活動又少，同時又吃的偏咸，吃的油膩的偏多，都增加了高血壓病的發生率和發病率。所以從這一點來講，我們對于臨界高血壓病，要通過生活方式的干預來管理。中國平均一個人，鹽的攝入量是13g，我們高血壓病管理指南推薦，大家一天鹽攝入量不要超過6g，就是你要如果能減一半的鹽，相當于吃一片降壓藥物帶來的效果，所以我們要控制鹽的一個攝入，這點特別要強調一下。

  

  04:48
  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-09-03 5039次

• 高血壓會引起腦卒中嗎

  高血壓會引起腦卒中的，所謂的腦卒中也叫腦中風，就是現代醫學的，所謂的腦血管的病變，包括缺血性的病變，和出血性的病變。高血壓往往是腦卒中病變的，一個最直接的原因。血壓高可以引起腦出血、血壓高、血壓的波動，在處理高血壓的過程中，出現的血管的損傷等等，都會引起出血，或者是缺血性的腦血管的病變。所以防治高血壓，對于預防腦血管病變，有著一個很重要的意義。所以重視高血壓的治療預防，以及它的愈后如果很好的話，對于防治我們說的腦卒中，也就是說現代醫學的腦血管疾病，有很重要的意義。可以說它有一個決定性的意義，控制好高血壓，絕對能夠預防心腦血管疾病。

  

  01:41
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-25 3964次

• 什么是高血壓腦病
  高血壓大多數起病隱匿緩慢，一般缺乏特殊的臨床表現，約五分之一患者在早期毫無癥狀，在測量血壓時或者發生心腦腎等并發癥時才被發現。但是，也有少數患者病情可以急驟發展，不及時有效的降壓治療，預后很差，可以死于腎衰竭，腦卒中或心力衰竭。高血壓腦病發生在重癥高血壓的患者，由于過高的血壓突破了腦血流自動調節范圍，腦組織血流灌注過多引起腦水腫，臨床表現以腦病的癥狀與體征為特點，表現為彌漫性嚴重的頭痛，嘔吐，意識障礙，精神錯亂，甚至昏迷，局灶性或全身抽搐等。
  語音時長 01:13”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-12 1724次

• 什么是高血壓腦病？
  既往血壓正常或高血壓患者動脈壓突然增高，超過腦血流自動調節的范圍。其病理生理機制是平均動脈壓增高(超過腦血流的自動調節能力)，腦的高灌注，腦血管擴張，滲透性增強，腦水腫。通常表現為重度增高的血壓(血壓近期增高更有診斷意義)，神志改變，視乳頭水腫。其診斷應該排除其他腦血管疾病。如果隨著血壓的下降，中樞神經系統功能改善，將證實這一診斷。高血壓腦病多見于既往血壓正常的個體血壓突然增高，例如急性腎小球腎炎，子癇患者。慢性高血壓患者通常有一個血壓逐漸升高的過程，腦的壓力灌注曲線右移，從而腦的代償功能失調，導致高血壓腦病，后者比較少見。
  語音時長 1:28”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-09 1519次

• 什么是高血壓腦病
  病情分析：是血壓上升的太快，而伴有的中樞神經系統功能障礙就是特別嚴重的頭痛、嘔吐、意識模糊，抽搐昏迷。是因為血壓太高導致的腦灌注過多出現的腦水腫引起來的。意見建議：發現后一定要迅速地救治，盡快地把血壓降下來，控制住病情，以免形成腦疝，危及生命。首選硝普鈉靜脈滴注，根據血壓情況逐漸的加量，直到血壓降到安全范圍。適當的給予脫水劑，如甘露醇，或者是快速利尿劑呋塞米。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-09-23 1801次

• 高血壓腦病是腦出血嗎
  病情分析：高血壓腦病其實不是腦出血，高血壓腦病是指因為血壓過高導致的顱內壓增高，從而引起的一系列癥狀，如頭疼，頭暈，惡心，嘔吐，甚至意識障礙等一系列綜合征，高血壓腦病有可能導致腦出血。意見建議：對于高血壓腦病的治療，主要是控制好血壓，大部分患者血壓控制之后，一些臨床癥狀就會減輕或者消失。腦出血的治療主要是根據腦出血的部位和腦出血的量，采取不同的治療措施。
  鈕優生 主治醫師南陽市第一人民醫院

  2020-08-03 1201次

• 高血壓腦病屬于腦卒中嗎
  高血壓腦病不屬于腦卒中。高血壓腦病的患者因為存在血壓升高造成的，而腦卒中可能是動脈粥樣硬化導致，是兩種不同的疾病，而且患有高血壓腦病一般不會引發腦卒中，所以不屬于。高血壓腦病主要是血壓急劇升高引起的，也有可能是長期喝酒導致的，而且患有急性腎小球腎炎、腎血管性高血壓以及腎動脈狹窄的患者也容易誘發高血壓
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 69次

• 腦梗是高血壓腦病嗎
  腦梗臨床上指腦梗死，腦梗死并不是高血壓腦病，是兩種完全不同的疾病，可以針對病因對癥治療。1、腦梗死：指因腦部血液供應障礙，缺血、缺氧所導致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化，發病原因可能與免疫因素有關，也有可能是感染因素導致，患病以后可能會導致患者出現突然暈倒、半身不遂等癥狀，可以在醫生指導下應用阿司
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 100次