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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-03 85180次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運動，我們說主要是三個運動：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因為當你身體前傾的時候，腰間盤里的負荷會成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時候它增加兩倍，當它里邊壓力大的時候，有可能擠出更多的碎片來，導致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強。但它對扭轉的力量抗性非常差，舉個例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個人如果反復打羽毛球、乒乓球，他反復扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運動對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負重，比如說你腰間盤突出的時候，你要避免拎20公斤以上的東西，當然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因為負重也會擠壓椎間盤，里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-12-13 88662次

• 腰椎間盤突出直腿抬高
  腰間盤突出直腿抬高這種方法是可以判斷出患者的哪幾個椎間盤出現(xiàn)了突出的癥狀。直腿抬高的測試：患者仰臥雙下肢平伸，檢查者一般手是扶著患者的膝部使膝關節(jié)伸直，另一手握著踝部并慢慢的抬高，直至患者產(chǎn)生了下肢放射痛為止。記錄下此時下肢與床面的角度，記為直腿抬高的角度。正常人一般可達到八十到九十度。若抬高不足七十度且伴有下肢后側的放射性疼痛則為陽性。直腿抬高加強實驗：在直腿抬高試驗的基礎上，附加足背屈使背股神經(jīng)牽拉更緊，根性的疼更為陽性。本試驗結合直腿抬高試驗為雙陽性意義更大。直腿抬高試驗的原理：當下肢抬高時坐骨神經(jīng)受到了牽拉，加重了突出腰椎間盤突出神經(jīng)的刺激。
  語音時長 1:34”
  段大波 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-02 5066次

• 腰椎間盤突出腿伸不直
  腰椎間盤突出往往是因為壓迫了神經(jīng)而導致腰痛和腿痛，腿不能伸直正是這種神經(jīng)受壓的一種表現(xiàn)。在神經(jīng)受壓，腿屈曲位神經(jīng)始終處在一種松弛的狀態(tài)，伸直的時候往往神經(jīng)處在一種緊張的狀態(tài)，這樣能夠加重神經(jīng)的壓迫，從而出現(xiàn)腿疼，腿麻加重，因此腰椎間盤突出腿伸不直是判斷腰間盤突出嚴重不嚴重的一個狀態(tài)，這種是腰間盤突出患者正常的表現(xiàn)。如果一旦出現(xiàn)了這種情況應該盡早就醫(yī)，做一些X線片、CT以及磁共振檢查，以明確腰椎間盤出的部位以及腰椎的病理情況。如果說疼痛難以忍受，要通過手術的治療解除神經(jīng)壓迫，盡可能保留神經(jīng)功能。如果是說在疼痛在適當范圍內(nèi)可以接受，并且再發(fā)作的時候可以通過臥硬板床以及按摩，推拿和針灸的辦法得到臨時的緩解。如果病情反復發(fā)作，一年發(fā)作好幾次，經(jīng)過三個月以上的保守治療仍然不見好轉，這時候應該考慮微創(chuàng)的手術治療來解除病痛。
  語音時長 1:50”
  張引鋒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-01 6436次

• 腰椎間盤突出可以直腿抬高嗎
  腰椎間盤突出的患者直腿抬高試驗多數(shù)是陽性，主要是由于突出物刺激或壓迫神經(jīng)，在直腿抬高試驗的時候引起疼痛或麻木。可以通過牽引、按摩和針灸的方法是突出減輕對神經(jīng)根的刺激或壓迫。也可以配合口服活血化瘀，祛風除濕的中藥來進行治療。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2018-11-25 3901次

• 腰椎間盤突出腿不痛嗎
  病情分析：腰椎間盤突出也有可能腿不會疼痛的，如果是中央型的腰椎間盤突出一般都是壓迫的硬膜囊，從而導致腰部疼痛，伴隨著腰部活動功能障礙。意見建議：出現(xiàn)中央型的腰椎間盤突出，建議多點臥床休息，可以口服消炎止痛的藥物，以及適當外敷藥膏，做些物理治療，或者利用針灸推拿療法來治療，能夠得到比較好的效果。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2020-04-27 1403次

• 腰椎間盤突出直腿抬高
  腰間盤突出直腿抬高這種方法是可以判斷出患者的哪幾個椎間盤出現(xiàn)了突出的癥狀。直腿抬高的測試：患者仰臥雙下肢平伸，檢查者一般手是扶著患者的膝部使膝關節(jié)伸直，另一手握著踝部并慢慢的抬高，直至患者產(chǎn)生了下肢放射痛為止。記錄下此時下肢與床面的角度，記為直腿抬高的角度。正常人一般可達到八十到九十度。若抬高不足七
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 642次

• 腰椎間盤突出腿伸不直
  腰椎間盤突出往往是因為壓迫了神經(jīng)而導致腰痛和腿痛，腿不能伸直正是這種神經(jīng)受壓的一種表現(xiàn)。在神經(jīng)受壓，腿屈曲位神經(jīng)始終處在一種松弛的狀態(tài)，伸直的時候往往神經(jīng)處在一種緊張的狀態(tài)，這樣能夠加重神經(jīng)的壓迫，從而出現(xiàn)腿疼，腿麻加重，因此腰椎間盤突出腿伸不直是判斷腰間盤突出嚴重不嚴重的一個狀態(tài)，這種是腰間盤突出
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-25 1187次