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• 腰椎間盤突出怎么治療

  腰椎間盤突出主要是因為腰椎間盤的各個部分，比如髓核、纖維環，或者是軟骨板，尤其是當中的髓核，有不同程度的退行性改變之后。那么我們在外力的因素作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出，壓迫了局部的、相鄰的脊神經根，這樣出現了腰部疼痛。腰椎間盤突出一般是以腰4腰5，或者腰5骶1發生率是最高，根據臨床程度和臨床表現的不同，我們可以分為保守性治療和手術治療，保守治療適用于大多數的患者，非手術治療主要適用于，第一是年輕的，或者初次發作，病情比較短的患者，或者是癥狀輕，休息后癥狀可以緩解的。這一類的患者，以及影像學檢查，沒有明顯的椎管狹窄的。那么保守治療首先我們要注意，保證患者的絕對的臥床休息，特別是對于初次發作的這樣的患者，應該嚴格的臥床休息，一般臥床休息三周以后，我們可以佩戴腰圍，來保護上下床的這樣的活動。在三個月內不要做突然彎腰、持物的動作。保守治療的另一方面，還有牽引治療，可以增加椎間隙的寬度，減少椎間盤的壓力，這樣椎間盤突出的部分可以回納，從而減少了對神經根的刺激和壓迫。當然這類的治療，是需要在專科醫生的指導下來進行的。另外保守治療還包括理療，推拿、按摩等等，那么這樣的治療，可以緩解肌肉的痙攣，減輕椎間盤的壓力。但是一定要注意，暴力推拿按摩，可以導致疾病的加重。所以腰椎間盤突出的患者，要進行理療或者按摩等等，這類的治療的時候，一定要到專科醫院，在醫生的指導下，我們來接受這樣的治療。腰椎間盤突出患者，手術治療的適應癥，第一類，是病史超過了三個月，我們經過保守治療無效，或者效果不明顯，而且癥狀經常反復發作，疼痛比較重的這樣一類人。第二類，雖然是首次發作、但是疼痛劇烈，尤其是以下肢癥狀明顯的，那么這樣的患者，我們也是建議要接受手術治療的。第三類就是，合并有馬尾神經受壓的表現，或者出現了單側的神經根的麻痹，伴有肌肉的萎縮、肌力下降，這類的患者，或者是合并椎管狹窄的患者，我們建議您到醫院來，要進行手術治療。

  

  02:55
  劉燊仡 主任醫師中國中醫科學院望京醫院

  2018-11-14 20557次

• 腰椎間盤突出怎么治療？

  腰椎間盤突出的治療方法，主要有手術治療和非手術治療兩大類。一般來說，對于首次出現癥狀的患者，以及患者癥狀不是很嚴重，在影像學檢查上發現，神經根并沒有嚴重受壓的患者，我們首先考慮非手術治療。主要是口服非甾體類的解熱鎮痛藥，口服營養神經藥物，以及肌肉松弛劑等一系列的藥物來輔助治療。當然有一些患者還可以，采取理療、按摩、推拿等方法輔助癥狀的緩解。對于合并腰椎管狹窄，腰椎間盤突出比較嚴重的患者，以及影像學檢查顯示，患者的神經根受壓明顯，癥狀持續時間比較久的患者，我們必要的時候，需要考慮手術治療。手術治療也可以分為微創的手術治療，和開放性的手術治療兩種類型，具體需要根據患者的癥狀，病變的范圍，由臨床醫生結合患者的意愿，最終確定一個合理的治療方法。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-09-18 32273次

• 腰椎間盤突出中央型怎么治療
  對于病人出現了中央型的腰椎間盤突出，主要會導致椎管內的脊髓受壓，從而引起腰部疼痛以及雙側臀部和腿部的放射性疼痛。對于中央型的腰椎間盤突出治療的方法，主要是根據脊髓受壓的程度，分保守治療和手術治療兩種方法。如果說病人的椎間盤突出比較輕，沒有引起明顯的脊髓受壓水腫的情況，這種情況可以采用保守的腰部牽引，理療，針灸，同時應用活血化瘀藥和神經營養藥物治療，病人的臨床癥狀就會明顯的減輕。后期只要注意腰部的姿勢，避免腰部過度的受力活動和加強腰部肌肉力量的鍛煉，癥狀不復發就可以。如果說腰椎間盤中央型的突出比較大，導致了明顯的椎管狹窄，椎管內脊髓受壓的情況，出現了明顯的臀部，腿部的放射性疼痛，嚴重影響了病人正常的生活工作，通過保守治療以后，病人的臨床癥狀緩解不明顯，就需要行手術的治療。
  語音時長 01:38”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-06-23 5931次

• 中央型腰椎間盤突出
  中央型腰椎間盤突出主要是以髓核通過纖維環后部中央的凸出達到了后韌帶，下面我給做詳細的介紹。通常中央突出型腰椎間盤突出除了會引起坐骨神經癥狀外還可能刺激或者是壓迫馬尾神經表現為全陰道麻痹或者其大小便障礙，一般的情況此病的情況往往是可以采用中藥理療，消炎止痛藥物，外用藥物的治療。腰椎間盤突出有中央型腰椎間盤突出和后外側方突出型，椎間孔內突出型和脊外側型，中央型也較為常見，腰椎間盤突出是臨床較為常見的腰部疾病之一，是骨傷科的常見病，多發病，多數患者有數周或者是數月的腰痛史或者是反復腰痛發作史，腰痛程度輕重不一，嚴重者可影響翻身和坐立，一般休息后癥狀減輕，咳嗽、噴嚏或大便時用力均可以使疼痛加劇，病程較長者常有主觀麻木感。
  語音時長 1:38”
  段大波 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-14 20171次

• 腰椎間盤突出中央型怎么治療
  病情分析：腰椎間盤突出中央型是指腰椎間盤向中間突出壓迫了硬膜囊，而導致腰部的疼痛，伴有活動受限。意見建議：第一，如果早期疼痛的非常厲害，可以靜脈注射甘露醇或者糖皮質激素來消除局部的水腫而緩解癥狀。第二，可以口服非甾體內抗炎藥來消炎止痛處理。第三，可以應用物理治療，腰椎牽引等方法。
  羅兆雄 副主任醫師廣東省中西醫結合醫院（佛山市南海區中醫院）

  2019-06-23 1601次

• 中央型腰椎間盤突出嚴重嗎
  病情分析：腰椎間盤突出中央型，向左突出型或者向右突出型。突出類型沒有什么差別，判斷腰椎間盤突出嚴重與否，是根據突出的椎間盤是否壓迫到了相應的神經根。意見建議：腰椎間盤突出中央型如果壓迫到了相應的神經根，要進行相應的治療來解除神經根的壓迫。中藥可以運用活血通絡的中成藥，比如舒筋活血膠囊，活血止痛膠囊等等。治療方面可以運用針灸，艾灸以及牽引。牽引一定要在專業的醫生指導下進行，不能盲目的自行牽引。
  李丹丹 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-04-12 3602次

• 中央型腰椎間盤突出怎么治療
  腰椎間盤突出是指腰椎間盤突出癥，中央型腰椎間盤突出癥可以選擇藥物治療、物理治療以及手術治療。1、藥物治療：中央型腰椎間盤突出癥的發病原因可能是腰椎退變、慢性損傷積累等，患者會出現腰部疼痛、坐骨神經痛、下肢放射性疼痛以及麻木等，可以服用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物治療，能夠起到消炎止痛的效果。2
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-05-07 1460次

• 45腰椎間盤突出中央型
  對于病人出現了腰四五中央型的腰椎間盤突出，就會導致椎管內的硬膜囊受壓，引起脊髓水腫的情況。從而就會引起脊髓傳導性減弱，就會導致腰部疼痛以及有雙側臀部和腿部放射性的疼痛情況。所以，病人在出現腰四五椎間盤中央型突出以后，一定要根據硬膜囊受壓的輕重以及病人臨床癥狀的輕重情況，來選擇保守治療或者是手術治療。
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 780次