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• 為什么透析患者要限制鹽的攝入

  透析的病人存在腎功能衰竭，腎臟的排水、排鈉的能力是下降的，病人容易出現高血壓、水腫和心衰的情況。所以這些病人我們要限制鹽，也就是鈉的攝入。因為如果鹽攝入過多，我們的血液滲透壓是會升高的，腎透壓升高，就可以導致血管內容量的增加。另外如果進食的鹽過多，病人會有口渴的發生，一口渴就容易多喝水，水一喝多了，排泄減少，又會進一步加重水腫的情況。所以在臨床中我們一定要限制鹽的攝入。當然鈉鹽存在于很多的食物當中，不僅僅我們吃的鹽，包括一些調味品，一些加工食品等等含量都是不少的。另外要大家關注的，一定要避免低鈉鹽的攝入，因為現在好多的低鈉鹽，都是用鉀去替代的鈉，對于尿毒癥的病人腎衰竭，鉀的排泄是受到影響的，很容易出現高鉀血癥的問題。所以在買低鈉鹽的時候，一定要看一下是不是鉀的含量明顯增多了。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-22 4174次

• 患者如何選擇血液透析或腎臟移植

  腎臟移植，如果患者一般情況好，體質比較好，能夠耐受手術，經濟條件許可的情況下，如果有良好的配型的腎源，都是可以選擇腎臟移植的，因為腎移植確實是目前最有效的治療方法。血液透析，指的是將身體內的血液引流出體外，經過透析機和血濾器，然后將機體內的多余的水分和毒素清除，將凈化后的血液回輸到體內去，這個過程就是血液透析的過程。如果尿毒癥的病人能夠建立血管通路，有良好的血管條件，能夠建立自體動靜脈內瘺，而且心臟功能一般狀態比較好，一般都是能夠耐受血液透析的，這些病人我們就可以進行血液透析的治療。不適合做血液透析的病人，比如像一些病人存在出血性疾病的問題，因為在透析的時候，血液透析是需要應用抗凝藥的，如果有出血性疾病，風險就會增加。另外心血管系統疾病比較嚴重，心功能比較差的病人，這些病人做透析的時候，風險相對比較升高。還有血管條件如果比較差，沒法建立血管通路，或者是有精神疾病不能配合的這些病人，做血液透析就是存在一些相對的禁忌。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-22 2205次

• 血壓控制目標值
  血壓控制目標值收縮壓最好是在140mmHg以下，舒張壓最好是在90mmHg以下。糖尿病慢性腎病，心力衰竭或病情穩定的冠心病合并高血壓患者血壓控制目標值收縮壓應該在130mmHg，舒張壓應該在80mmHg以內。對于老年收縮期高血壓病人，收縮壓應該控制在150mmHg以下，如果能夠耐受，可以降至140mmHg以下，應盡早的將血壓降低至正常水平。像大多數的高血壓患者應該根據病情在數周至數月內將血壓逐漸降至目標水平，最好是經過檢查，在醫生的指導下來進行。
  語音時長 01:09”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2022-03-03 1729次

• 血壓控制的目標值
  目前一般主張血壓控制的目標值要在140/90mmHg以下，糖尿病患者、慢性腎臟病患者、有心力衰竭的患者或者病情穩定的冠心病患者，血壓控制的目標要在130/80mmHg以下。對于老年收縮期高血壓患者，收縮壓控制在150mmHg以下，如果能夠耐受可降至140mmHg以下，降壓治療要盡早使血壓降低到上述目標血壓水平，但不是越快越好。
  語音時長 1:14”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-17 5842次

• 血糖控制目標值是多少
  病情分析：血糖控制目標值和年齡、有無并發癥有關。中青年糖尿病患者應將空腹血糖控制在6mmol/L之內，餐后兩小時血糖在7.8mml/L之內。老年人糖尿病并伴有并發癥，應將空腹血糖控制在7mmol/L內，餐后兩小時血糖在9mmol/L之內。意見建議：控制血糖除了服用藥物之外，平時也要調理好作息規律和飲食規律，不能暴飲暴食，不能熬夜，也不能食用含糖量過高的食物。
  任冬梅 副主任醫師中國人民解放軍第88醫院

  2020-06-29 1501次

• 高磷血癥的患者有什么癥狀
  病情分析：高磷血癥的患者會出現惡心嘔吐，腹痛，意識障礙，手足抽搐。還會引起一些并發癥，比如會繼發高鈣血癥，甲狀旁腺功能亢進，患者可能還會出現全身的皮膚瘙癢。意見建議：高磷血癥患者在治療上主要要通過飲食調整，要注意限磷飲食，如果通過飲食調整治療無效，可以給予磷酸鹽結合劑進行治療，但是藥物必須要嚴格的在臨床醫師的指導下進行使用。
  劉云濤 副主任醫師三峽大學附屬仁和醫院

  2020-07-02 1502次

• 高血壓患者血壓控制的目標值
  當降壓時并不是盲目的降壓，而是要將血壓控制在一定的范圍之內，這樣才能達到有效的降壓目的。原則上應將血壓降到患者能耐受的最大水平。目前一般主張血壓控制目標為小于一百四十、九十毫米汞柱。糖尿病或者是慢性腎病合并高血壓的患者血壓控制的目標是小于一百三、八十毫米汞柱。根據臨床試驗已獲得的證據，老年收縮期高血
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-05-20 410次

• 血壓控制的目標值
  關于原發性高血壓患者長期降壓治療，應達到目標的血壓水平，由于血壓和心血管病危險因素之間存在連續性相關，所以并沒有最低的血壓抑制的存在。根據限有臨床試驗的證據從治療得益和安全性的角度考慮，目前將六十歲以下高血壓患者的目標定義為，140/90毫米汞柱以下，伴有糖尿病和腎病的高血壓患者定義為130/80毫
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-25 139次