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低血糖引起的昏迷不醒怎么辦

低血糖引起的昏迷不醒,可選擇給予葡萄糖、胰高血糖素、糖皮質激素或是甘露醇等藥物治療。

低血糖昏迷,是指由低血糖癥引起的精神障礙疾病,是一組由多種病因引起的血漿葡萄糖水平降低,并引起相應癥狀和體征的臨床綜合征,當血漿葡萄糖濃度升高后,癥狀和體征可隨之消退。但如果昏迷時間較長或者血糖濃度較低,則會引起不可逆腦損害,甚至死亡。一般引起低血糖癥狀的血漿葡萄糖閾值為2.8~3.9mmo/L,然而,對于反復發(fā)作的低血糖患者,這一閾值則會向更低的血糖濃度偏移。低血糖癥可以發(fā)生在非糖尿病患者,也可以發(fā)生在糖尿病患者。

如低血糖引起昏迷不醒,應及時就診處理,可有以下幾種方法:1、葡萄糖。葡萄糖是最快速有效,為治療的首選制劑。需靜脈注射50%葡萄糖液,在患者清醒后,常需繼續(xù)靜點10%葡萄糖液,將其血糖維持在較高的水平。2、胰高血糖素。可皮下、肌內或靜脈注射,用藥后患者多于5~20min內清醒,否則可重復給藥,胰高血糖素作用快速,但維持時間較短,一般為1~1.5h,以后必須讓患者進食或靜脈給予葡萄糖,以防低血糖的復發(fā)。3、糖皮質激素。如果患者因低血糖神志不清,則可考慮靜脈輸入氫化可的松,以利患者的恢復。4、甘露醇。經(jīng)上述處理,反應仍不佳者或昏迷狀態(tài)持續(xù)時間較長者,很可能伴有較重的腦水腫,可使用20%的甘露醇治療。

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