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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5725次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導致周圍循環(huán)的變化。根據失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個小時以內出血量達到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現為糞隱血試驗陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現的出血也是屬于這個范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5033次

• 上消化道出血要胃腸減壓嗎
  上消化道出血的病人，是可以胃腸減壓的，胃腸減壓可以觀察引流液的顏色，判斷有沒有活動性出血。另外胃腸減壓還可以減少誤吸的風險。上消化道出血常見的臨床表現為嘔血，黑便，便血，如果出血量比較大，可能會有休克的表現，比如血壓下降，心率增快，脈搏變快，四肢濕冷等表現，出現上消化道出血的話要禁食，禁飲，靜脈給予抑制胃酸分泌的藥物，常用的藥為奧美拉唑，埃索美拉唑，雷貝拉唑，蘭索拉唑等等。并且聯(lián)合云南白藥，血凝酶等等止血藥。如果出血量比較大，有休克的表現的話，要輸血補液擴容，必要時給予升壓藥維持血壓，盡早完善胃鏡檢查，明確上消化道出血的原因，必要時內鏡下止血治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:23”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2019-10-28 3415次

• 上消化道出血能胃腸減壓嗎
  上消化道出血的患者是要進行胃腸減壓治療的，這樣一方面能夠將胃內殘存的血液抽出，而且另一方面也能觀察患者的出血量。需要注意的是上消化道出血的患者，在出血的時候如果比較急，患者還會出現嘔血的癥狀，這時候如果進行胃腸減壓能夠減輕患者的嘔血，并且能夠減少誤吸的發(fā)生，所以胃腸減壓顯得尤為重要。上消化道出血的患者不但要進行胃腸減壓，還要進行積極的補液、止血、輸血等治療，嚴重的時候還需要進行手術治療，而且一定要對患者的生命體征進行監(jiān)測，并且要對患者的胃腸減壓引流量進行觀測，這樣才有利于患者的恢復。只要救治及時，處理恰當，患者的恢復是良好的，胃腸減壓也就會盡快的撤除。
  語音時長 01:15”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-24 3903次

• 上消化道出血要胃腸減壓嗎
  病情分析：當上消化道出血比較急、出血量比較大時，需要做胃腸減壓。通過觀察胃腸減壓引流管內流出血液的多少，可以判斷出血是否停止以及評估出血量。同時還可以通過胃腸減壓管注入止血藥物，加強止血治療效果。意見建議：上消化道出血的患者應該盡早完善胃鏡檢查，明確出血原因，然后對癥治療。不過藥物治療止血效果不佳，可以根據具體病因選擇內鏡下止血治療或外科手術治療等方式。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-06 1704次

• 上消化道出血可以胃腸減壓嗎
  病情分析：在臨床上，如果患者有上消化道出血，必須要進行胃腸減壓。意見建議：胃腸減壓可以緩解患者的腹脹癥狀。而且還可以有效的觀察患者病情的變化，如果患者的胃管當中持續(xù)出現鮮血，說明患者的上消化道出血仍在繼續(xù)。如果患者的胃管當中沒有出現血液，只是胃液，說明患者的病情好轉，沒有出現出血了。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-28 2003次

• 消化道出血需要胃腸減壓嗎
  消化道出血是否需要行胃腸減壓治療，主要是根據患者的病情而定，如果是潰瘍出血或者是血管畸形而引起的出血情況，最好是能夠行胃腸減壓，能夠及時明確胃內有無出血，并且可以予以局部應用止血藥物。但是對于食管胃底靜脈曲張破裂而引起的出血情況，則最好不要行胃腸減壓，這種情況下行胃腸減壓容易進一步加重血管的損傷，使
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 237次

• 上消化道出血進食嗎
  上消化道出血的患者是可以進食的。但是，上消化道出血的患者飲食應該注意有一些方面。消化道潰瘍引起的出血患者在出血停止六小時后，進食些溫涼清淡無刺激的流質飲食，流質飲食和水溫不宜過熱，然后逐漸改為半流質飲食?？梢匀菀孜諣I養(yǎng)豐富的食物。開始時要少食多餐，又改為正常飲食，不吃剩飯菜，粗纖維多的食物，還有一
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 138次