難治性潰瘍是指經過一般正規內科治療無效的消化性潰瘍，難治性潰瘍的產生可能與下列因素有關：
一、有穿透性潰瘍、幽門梗阻等并發癥存在。
二、是特殊部位的潰瘍，比如十二指腸球后潰瘍、幽門管潰瘍等等，這些潰瘍內科治療效果比較差。
三、病因未去除，比如患者有焦慮癥、精神緊張等精神因素存在未去除，或者是飲食不節，治療不當等未解決。
四、有引起難治性潰瘍的疾病，比如胃酸高分泌狀態，如患者存在胃泌素瘤、甲狀旁腺功能亢進癥等等，或者是患者有一些基礎疾病，比如風濕病，需要長期口服非甾體抗炎藥物等。
什么是難治性潰瘍？
蘇琳副主任醫師
北京大學人民醫院消化內科
2022-01-241722次
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復合性潰瘍吃什么藥我們首先來明確一個概念，什么叫做復合性潰瘍。我們教科書上明確指出，既有胃潰瘍又有十二指腸潰瘍，我們稱之為復合性潰瘍。胃潰瘍和十二指腸潰瘍多數是以胃酸相關的，所以我們的書上在寫消化性潰瘍這一章的時候，把胃潰瘍和十二指腸潰瘍放到了一塊，稱之為復合性潰瘍。治療藥物也是一樣的，因為與胃酸明確相關，有一種因素是HP相關，幽門螺桿菌相關性的潰瘍一定要首先根除HP，方案包括一種ppi，包括奧美拉唑、克拉霉素、阿莫西林，另外加一種黏膜保護劑，我們最常用的就是枸櫞酸鉍鉀，一般用藥時間是14天的時間是根除HP，然后在治療4~6周潰瘍基本上就愈合了，這時候我們叫復查一次胃鏡復查一次幽門螺桿菌，看幽門螺桿菌轉陰了，沒有潰瘍愈合了沒有。
01:20
崔星亮
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-01-20 2866次
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消化性潰瘍穿孔首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。
01:39
聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-07-26 8137次
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王東梅
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-25 2327次
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郭玉強
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-29 1603次
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陳建富
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-01-10 902次
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王東梅
副主任醫師聊城市第二人民醫院
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林嘉寶
主治醫師南方醫科大學南方醫院
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張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
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