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• 肝硬化門靜脈高壓癥的外科治療

  肝硬化門靜脈高壓癥，在我們外科，如果說單純為了去緩解門靜脈高壓癥的話，可以采取這樣的三種方法。第一種方法，就是做肝移植，把整個的硬化的肝臟換掉，這個門靜脈高壓就得到了緩解；第二種方法，就是做Tips分流術，就是在門靜脈和肝靜脈之間放一個支架，就像冠心病，放冠脈支架一樣，把這兩個血管連起來，這樣血液就通過這個支架，從門靜脈里流出去了，這樣也就減少了門脈高壓；第三種方法，就是做所謂的血管搭橋的辦法的，所謂的門靜脈分流術，就是說把門靜脈或者門靜脈分支，與肝靜脈分支之間，通過人體的血管，給它做連接，也就是把一個人體，原本在別的地方的血管，給它連在這兩個血管之間，這樣也就起到了分流的作用，從而降低了門脈高壓。

  

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  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2018-11-01 6073次

• 門靜脈高壓手術

  門靜脈高壓手術主要分為兩大類，一類是外科的手術，一類是介入方面的手術，外科手術傳統上以斷流手術和分流手術兩大派為主，那么這中間又可以分為聯合脾切除和不聯合脾切除，那么斷流術有斷流術的優點，但是也有它的缺點，分流術也有分流術的，各自的優缺點，包括斷流和聯合分流術，也都能達到它自己的效果。當然近年來隨著微創的發展，這個腹腔鏡或者機器人下，也可以完成斷流術，甚至分流術，都達到了不錯的效果，第二大類介入手術主要是TIPS，也就是常說的經頸靜脈肝內門體分流術，那么它是在肝內形成的肝靜脈和門靜脈之間的通道，這樣能夠降低門靜脈的壓力，也能夠達到分流術的效果。

  

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  齊瑞兆 主治醫師中國人民解放軍第三〇二醫院

  2018-12-03 5773次

• 肝硬化門靜脈高壓出血怎么辦
  肝硬化門靜脈高壓出血是一種比較危重的情況，有可能造成大量出血，引起失血性休克，引起死亡。治療主要包括幾個方面：第一，積極的止血治療，包括使用氨甲環酸、止血芳酸、止血敏等藥物進行止血，同時要考慮使用奧曲肽或者生長抑素降低門靜脈的壓力。第二，積極補液補血治療，首先考慮補充血容量，包括輸注氯化鈉溶液，在這個基礎上部分病例貧血過重，需要考慮輸入紅細胞進行支持治療，部分病例還需要考慮輸注血漿和白蛋白進行治療。第三，積極的處理本身的出血病灶，可以根據個人情況選擇合適的方法，可以考慮進行胃鏡下的套扎治療，也可以考慮進行外科手術治療，一定要根據個人的病情來決定，并不是說所有的病人都適合進行手術治療。
  語音時長 01:18”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-08-07 3047次

• 肝癌門靜脈高壓出血
  肝癌的病人有可能本身存在肝硬化，本身就存在門靜脈高壓；另外，也有部分病例本身沒有門靜脈高壓，但是因為出現肝癌之后，引起門靜脈高壓。這種情況很容易出現出血，主要表現為嘔血和黑便，一旦出現這種情況，要立即到醫院進行救治。它的處理主要包括：第一、積極的補充血容量，包括素葡萄糖、氯化鈉等等。在這個基礎上，如果嚴重的貧血需要考慮輸注紅細胞進行支持治療的藥物。第二、首先要考慮使用奧曲肽來降低門靜脈壓力。在這個基礎上，可以選擇使用氨甲環酸、氨絡血、止血芳酸、止血敏等藥物。第三、嚴重的病例可能需要考慮進行胃鏡下的治療。主要是套扎曲張的血管。
  語音時長 01:14”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-08-14 3076次

• 肝硬化門靜脈高壓癥急性大出血怎么辦
  病情分析：肝硬化患者由于肝臟結構發生改變，門靜脈入肝血流受阻會發生門靜脈高壓，嚴重者會出現出血癥狀。如果患者出現出血癥狀時，主要治療方式是服用保肝藥物定期進行隨診復查。癥狀嚴重者可以通過手術治療暫時控制病情。意見建議：肝硬化患者平時要養成良好的飲食習慣，少吃燒烤、油炸、堅硬的食物，保持樂觀心態，適當參加體育鍛煉，增強抵抗力。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-12-23 1203次

• 什么是肝硬化門靜脈高壓癥
  病情分析：肝硬化門靜脈高壓癥是由于肝硬化導致入肝的門靜脈阻力增加造成壓力升高，引起胃腸道淤血、食管胃底靜脈曲張、脾臟腫大等一系列的改變。意見建議：肝硬化門脈高壓癥的患者，日常生活中一定要注意細嚼慢咽，不要吃堅硬粗糙的食物，以免劃傷曲張靜脈造成上消化道大出血。為了降低門靜脈高壓，可以采取經頸靜脈肝內門腔分流術，但是術后要注意預防肝性腦病的發生。
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-05 1405次

• 肝硬化門靜脈高壓表現
  肝硬化患者門脈壓力高的時候，就容易導致脾臟的增大，進行CT平掃的時候通常可以見到脾臟是偏大的，而且進行血常規的檢查容易出現脾臟功能亢進，容易表現為白細胞下降，血小板下降。如果進行電子胃鏡的檢查，通常很容易出現一些胃黏膜糜爛，門脈高壓性的胃腸病，更為嚴重的可以出現食管胃底靜脈曲張，甚至更為嚴重的有明顯
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 170次

• 肝硬化門靜脈高壓性腹水怎么治療
  出現了肝硬化門靜脈高壓性的腹水，首先要針對于肝硬化的情況進行治療，這個時候首先要進行支持的治療，可以靜脈輸入高滲的葡萄糖液來補充熱量，而且需要補充維生素C以及糾正酸堿平衡，電解質紊亂的現象，病情比較嚴重的患者還可以輸注白蛋白。此外可以服用降低門脈壓力的藥物，比如根據患者的情況可以選擇不同的藥物，像心
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 226次