頸椎病是一種以頸椎間盤(pán)退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾病，其癥狀復(fù)雜多樣，因此在臨床上需要仔細(xì)鑒別診斷。
一、診斷要點(diǎn)
頸椎病的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、體格檢查和影像學(xué)檢查。典型癥狀包括頸背疼痛、上肢無(wú)力、手指發(fā)麻等，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)視物模糊、心動(dòng)過(guò)速及吞咽困難等。X線、CT或MRI等影像檢查可發(fā)現(xiàn)頸椎的退行性變和神經(jīng)受壓情況。
二、鑒別診斷
頸椎病的表現(xiàn)多樣，需與以下疾病鑒別：
1、肩周炎：雖也有肩頸疼痛，但肩周炎的疼痛和活動(dòng)受限主要局限于肩部，且夜間疼痛明顯，無(wú)神經(jīng)受壓癥狀。
2、肌筋膜炎：主要表現(xiàn)為局部肌肉痛，常有固定壓痛點(diǎn)，無(wú)神經(jīng)定位體征，熱敷或按摩后疼痛可緩解。
3、神經(jīng)根腫瘤：可有頸肩痛和上肢痛，但為進(jìn)行性加重，常伴有感覺(jué)障礙，且夜間疼痛加重，而頸椎病為時(shí)重時(shí)輕。
4、心絞痛：有時(shí)也可放射至上肢疼痛，但多為左側(cè)，且疼痛時(shí)間較短，心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)異常。
5、美尼爾氏癥：雖有眩暈癥狀，但多伴有耳鳴和聽(tīng)力減退，而頸椎病引起的眩暈無(wú)此癥狀。
在治療頸椎病時(shí)，常用的藥物包括非甾體抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸鈉），肌肉松弛劑（如巴氯芬、鹽酸乙哌立松），以及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物（如甲鈷胺、維生素B12）等。準(zhǔn)確的診斷和鑒別診斷對(duì)于頸椎病的治療至關(guān)重要，以確保患者能夠接受到針對(duì)性的有效治療。
