嚴(yán)重冠心病主要考慮為急性心肌梗死的癥狀，常見癥狀：
第一、疼痛，是最早出現(xiàn)的癥狀，疼痛程度輕重不一，有的病人可以出現(xiàn)恐懼，出汗，煩躁不安，瀕死感，有的病人可以出現(xiàn)休克和急性左心衰。
第二、全身癥狀，有發(fā)熱，心動(dòng)過(guò)速，白細(xì)胞增高，血沉增快，是由于心里壞死物吸收所引起的，一般是在疼痛發(fā)生24到48小時(shí)出現(xiàn)，程度與梗死范圍常呈正相關(guān)。
第三、胃腸道癥狀，可以伴有頻繁的惡心，嘔吐，上腹部脹痛，與迷走神經(jīng)受壞死心肌刺激有關(guān)。
第四、心律失常，75%到95%的患者多發(fā)生在起病一到兩周以內(nèi)，而24小時(shí)以內(nèi)最為常見。
第五、心率衰竭，主要是急性心衰可在起病最初的幾天內(nèi)發(fā)生，或者疼痛休克好轉(zhuǎn)階段出現(xiàn)。
第六、低血壓和休克，疼痛期間可以出現(xiàn)血壓下降未必是休克，疼痛緩解后收縮壓降低80毫米汞柱，有煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏細(xì)速，大汗淋漓，尿量減少，這就是出現(xiàn)了低血壓和休克的癥狀。
