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• 直接膽紅素高

  膽紅素主要有兩種，一種是結(jié)合性的膽紅素，一種非結(jié)合性的膽紅素。結(jié)核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過(guò)肝臟的轉(zhuǎn)化而生成的。對(duì)于直接膽紅素來(lái)說(shuō)，如果它升高了，可能和以下疾病有關(guān)，比如阻塞性的黃疸，可能是由于膽石癥或者膽管癌，然后壓迫膽管、阻塞膽管，造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細(xì)胞性的黃疸，可能和肝癌、肝硬化、肝細(xì)胞大量受損，被大量破壞以后，出現(xiàn)的直接膽紅素進(jìn)入血液內(nèi)，造成肝細(xì)胞性的黃疸。所以對(duì)于直接膽紅素升高，需要去注意這些疾病。當(dāng)然也不是只要偏高，可能就是這些疾病引起的，也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒，這些膽紅素可能都會(huì)略微的升高，一般情況下問(wèn)題不大，需要結(jié)合病人的具體癥狀以及其他的檢查，比如轉(zhuǎn)氨酶，還有肝臟彩超、肝臟CT等等，這些指標(biāo)來(lái)判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過(guò)性的。

  

  02:20
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-11 110637次

• 膽紅素高是怎么回事

  膽紅素升高在臨床上主要有三大類的原因：第一，是因?yàn)槿苎獙?dǎo)致的，因?yàn)榧t細(xì)胞的破裂導(dǎo)致血紅蛋白釋放，在肝臟內(nèi)血紅蛋白被代謝，形成了膽紅素。第二，是肝臟本身有問(wèn)題，肝臟對(duì)膽紅素代謝不了，或者是代謝的過(guò)程中排泌出現(xiàn)了問(wèn)題。我們臨床上最常見(jiàn)的就是病毒性肝炎、肝硬化，在這種情況下，肝細(xì)胞本身受損傷了，所以他處理膽紅素的能力也下降了。還有少數(shù)是因?yàn)樗幬镄缘膯?wèn)題，或者是肝細(xì)胞先天性的代謝障礙引起這種代謝的問(wèn)題。少數(shù)是因?yàn)槟懙拦Ｗ瑁闻K在產(chǎn)生膽紅素以后，要排到膽汁里，順著膽道排到腸道里。假如膽管梗阻以后，膽汁沒(méi)有辦法往下排，所以這時(shí)膽紅素會(huì)被反流入血，引起血里的膽紅素升高。

  

  01:22
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-11-06 150688次

• 肝硬化膽紅素高多少
  肝硬化病人可以出現(xiàn)肝功能明顯的異常，可以造成膽紅素的升高，但是也有些肝硬化病人膽紅素完全正常，所以肝硬化病人的判斷依據(jù)并不是是否存在膽紅素升高，而是進(jìn)行綜合的分析判斷，判斷是否存在肝功能減退，是否存在門靜脈高壓進(jìn)行相關(guān)的檢查，比如彩超檢查，肝功能檢查，肝臟硬度測(cè)定等等進(jìn)行綜合的分析。只要確認(rèn)存在肝硬化，無(wú)論膽紅素是否正常都需要引起重視，都需要積極的根據(jù)個(gè)人病情選擇合適的治療手段，一般需要進(jìn)行長(zhǎng)期的治療，綜合的治療，個(gè)體化的治療，還需要注意定期復(fù)查養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-10-21 3485次

• 肝硬化膽紅素高嗎
  肝硬化的患者如果在肝硬化代償期，肝硬化早期的時(shí)候，膽紅素可能并不會(huì)有明顯的偏高，就算偏高的話，也是偏高一點(diǎn)點(diǎn)，很多人的膽紅素，還是正常的范圍。當(dāng)已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的肝硬化失代償或者是肝硬化的中后期，這個(gè)時(shí)候身體的肝臟代謝功能就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，就會(huì)出現(xiàn)膽紅素升高。通常很容易合并白蛋白的下降，如果有炎癥的話，還容易合并轉(zhuǎn)氨酶的升高。在肝硬化失代償期的時(shí)候是容易出現(xiàn)腹水，容易出現(xiàn)下肢浮腫，而且容易出現(xiàn)一些門脈高壓，就表現(xiàn)為門脈高壓性胃病，表現(xiàn)為消化不良，甚至嚴(yán)重的，可以出現(xiàn)一些食管、胃底靜脈曲張。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-30 7685次

• 肝硬化膽紅素高渾身癢是什么原因
  病情分析：肝硬化是慢性肝病的終末狀態(tài)，肝硬化形成以后，肝臟多項(xiàng)功能會(huì)明顯的減退。同時(shí)會(huì)有一部分病例合并有膽紅素升高的表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：肝硬化膽紅素升高提示有膽汁淤積，過(guò)多的膽鹽沉積在皮下，造成皮膚瘙癢的癥狀，也是肝功能低下的一種表現(xiàn)。需要及時(shí)的改善基礎(chǔ)疾病，同時(shí)聯(lián)合使用一些消炎利膽類的藥物進(jìn)行治療。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-25 1503次

• 肝硬化如何降總膽紅素
  病情分析：肝硬化形成以后，由于肝臟組織硬化、解剖結(jié)構(gòu)的異常，會(huì)造成膽紅素升高。意見(jiàn)建議：對(duì)于肝硬化膽紅素升高，要評(píng)估膽固醇升高的程度。如果只是隱性黃疸，輕度的升高，通常不需要特殊的治療，只需要治療原發(fā)病就可以了。如果膽紅素升高比較明顯，應(yīng)該使用一些退黃的藥物，比如熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸、茵梔黃口服液等。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-15 2003次

• 膽紅素高是肝硬化嗎
  一般膽紅素高不一定是肝硬化。膽紅素高是臨床上常見(jiàn)的生化指標(biāo)異常，確實(shí)可能與肝硬化有關(guān)，但并非其唯一原因。膽紅素是反映肝臟功能的重要指標(biāo)，其水平升高可能提示肝臟受損或膽道系統(tǒng)問(wèn)題。肝硬化是肝臟長(zhǎng)期受損后逐漸發(fā)生結(jié)構(gòu)和功能改變的結(jié)果。在肝硬化進(jìn)
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-02-26 0次

• 肝硬化引起膽紅素高如何治療
  肝硬化引起膽紅素升高，提示病情比較嚴(yán)重，要進(jìn)行綜合的治療。第一，可以考慮使用護(hù)肝的藥物和退黃的藥物，比如多烯磷脂酰膽堿，復(fù)方甘草酸苷，熊去氧膽酸，丁二磺酸腺苷蛋氨酸等等，可以根據(jù)個(gè)人情況來(lái)選擇。第二，要注意積極的尋找病因，根據(jù)病因做出合適的治療，比如乙肝肝硬化，需要盡早的使用抗病毒藥物，目前常用的主
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 720次