機體出現低蛋白血癥時，血漿膠體滲透壓會明顯的下降，從而導致水腫。
為什么低蛋白血癥導致水腫
李燕郴副主任醫師
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院血液科
2021-12-2110373次
低蛋白血癥引起水腫主要是由于血漿內蛋白質減少，引起膠體滲透壓下降，而血管內的平均濾過壓增大，就導致血管內的液體通過血管壁滲透到組織中，導致組織液生成增加，當生成的組織液超過淋巴代償能力時，就會在組織間隙中潴留，引起水腫。
此外，血漿膠體滲透壓下降還會促進鈉、水轉入組織間隙，有效循環血量下降，從而繼發性的激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統，促進了鈉的重吸收。低血容量還可以通過容量感受器，反射性刺激抗利尿激素的釋放，從而引起水的重吸收，導致了繼發性的鈉水潴留，引起水腫。
各種原因導致的機體大出血、肝臟疾病、挑食、長期發熱或者甲亢、惡性腫瘤等疾病可能會引起低蛋白血癥，從而引起水腫。
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低蛋白血癥是什么原因引起的低蛋白血癥與攝入蛋白不夠、機體不能合成或者丟失了大量蛋白有關。低蛋白血癥是臨床表現，并不是獨立的疾病。長期營養不良可以造成各種營養物質攝入缺乏，機體沒有原料來合成蛋白會引起攝入不足，比如消化系統的各種疾病、胃腸道的各種潰瘍引起長期營養不良，造成低蛋白血癥。另外，某些消耗過多的疾病，如腫瘤、感染，體內大量蛋白被消耗也可造成低蛋白血癥。同時肝臟的疾病，如肝硬化或者慢性的肝炎，由于患者肝臟合成蛋白的能力下降，會造成低蛋白血癥。蛋白質也可從腎臟大量丟失，如各種慢性腎小球腎炎，或者腎病綜合征，都可以引起尿中蛋白流失過多，引起低蛋白血癥。低蛋白血癥是臨床癥狀，關鍵要找到病因進行相應的治療，患者主要的表現是浮腫。
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肝癌低蛋白血癥肝癌的患者在晚期的時候容易出現明顯的肝臟功能不正常，容易導致肝臟的合成功能，代謝功能都會明顯的下降，影響到肝臟的合成功能，就會出現低蛋白血癥。白蛋白是在肝臟合成的，所以肝癌的患者病情比較重，一般容易合并低蛋白血癥。出現了這種情況需要輸入白蛋白來加強支持治療，而且針對肝癌一進行整體的評估，對肝癌要進行分級，分期，要進行多學科的診療。要共同決定采取的手術治療方案，一般是需要進行手術治療的。要結合實際的情況來采取合理的治療策略，而且還需要對癥支持治療。語音時長 01:09”
熊洪海
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李燕郴
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