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• 患有心臟瓣膜病是否要立即手術治療

  如果患者心臟瓣膜病是輕度狹窄或者是輕度反流，一般是不需要立即手術治療，只是需要定期觀察、復查超聲即可；但是如果當心臟瓣膜病變發展為重度狹窄或者重度反流時，此時還會合并有臨床表現，如胸悶、氣短、氣緊，甚至有心絞痛、暈厥、黑蒙等情況出現時，建議立即手術治療。因為當出現此類情況時，代表著瓣膜病變已經發展到非常嚴重的程度，而且影響到正常的血液循環和外周臟器的灌注。長此以往會導致心臟功能不斷的惡化，而且外周灌注也會明顯的打折扣，會導致外周臟器的灌注不足，甚至引起其他臟器功能的障礙。因此如果超聲報告提示是重度的病變，不論是狹窄還是反流，同時還合并有臨床表現，建議立即手術，手術要聽從醫生的建議和指導。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-07-06 1944次

• 心臟瓣膜手術危險嗎

  心臟瓣膜手術，術后比較常見的并發癥大致有兩類，一類和心臟的功能相關，一類就是它需要服用抗凝藥物，調整抗凝藥物首先從功能，心臟功能康復是一段過程，跟術前心臟功能的狀態、手術當中的效果，大致心臟功能康復需要一兩個月，短的，長的需要半年甚至一年，在這個恢復的過程中，患者和家屬比較強調就是要控制飲水，每天的飲水量要適當的控制，然后就是飲食結構需要有營養、不辛辣、易消化，要保證一定的活動量。咱們大多數患者往往有一個錯誤的觀念，就是做完心臟瓣膜手術以后就不讓動、不讓下地、不讓走動、不讓做家務，這些都不行。適當的逐漸增加自己的活動量，早期就是床旁活動，適當的進行家務活動，這樣對心臟的康復是有好處的，服用華法林調整INR值，在術后的康復過程中也是非常重要的，這個藥物吃多了會有出血的征象，如果藥物吃少，這個瓣膜手術，瓣膜上長了血栓，手術就失敗了。

  

  02:00
  郭建中 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-09-11 22331次

• 心臟瓣膜手術后有心衰嗎
  對于這種情況有可能在心臟瓣膜手術之前就已經有了心衰。對于心臟病手術以后，如果心衰沒有加重，這種情況還可以接受。之所以做心臟瓣膜病的手術，主要是因為有重度的心臟瓣膜疾病，比如重度的心臟瓣膜狹窄，重度的心臟瓣膜關閉不全。對于這種情況如果出現了心臟的癥狀，心腔結構異常出現了心衰，顯然需要手術治療。否則疾病會發展非常迅速，很有可能會導致急性心衰發作，甚至可能導致心源性休克、惡性心失常、導致患者死亡。所以要盡早地采用手術治療，一般情況下在手術治療之前，患者的心腔結構就已經有異常，有心衰。做完手術以后，對于這種已經形成的心腔結構異常心衰的情況，也不一定都能夠完全逆轉，有可能只是起到一個延緩發展的作用，對于這種情況也不要過度的緊張。如果是有急性心衰的癥狀，主要就是強心、利尿、擴血管治療。對于慢性心衰，平時關鍵在于用藥控制。再就是避免感染，要注意避免勞累、情緒激動，避免暴飲暴食。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-28 10080次

• 心臟瓣膜手術后護理
  心臟瓣膜手術是一項大手術，術后要加強護理：一，要監測各項指標，控制心率，在60—100次/分，控制平均動脈壓在60mmHg左右，中心靜脈壓在8—12cm水柱。保持收縮壓、舒張壓平穩，要觀測患者的意識、尿量、末梢循環變化，要監測有創動脈壓、心率、心率中心靜脈壓。二，使用血管活性藥物時，要注意遵醫囑配置、現配現用。要用專用的通道，要嚴格控制輸液速度，根據血壓心率變化，調整輸液速度、輸液量。硝普鈉需要避光，以防止氫化物中毒，多巴胺、腎上腺素這類藥物，要通過中心靜脈導管輸入，以防發生外周輸入導致靜脈炎。三，術后要監測患者的呼氣功能，加強呼吸道管理，定時給患者翻身、拍背，鼓勵患者咳嗽咳痰，要監測患者的血氣分析結果。四，術后傷口也要進行護理，給予紅外線理療，要觀察有無傷口、滲血、滲液，及時給傷口換藥。五，術后還要注意患者，有無牙齦出血、皮膚出血、鼻出血、血尿、上消化道出血等異常情況。六，對于機械瓣膜置換術后的患者，終身需要給與華法林抗凝治療。
  語音時長 2:02”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2019-02-05 7106次

• 患有心臟瓣膜病是否要立即手術治療
  病情分析：心臟瓣膜病是心臟里的瓣膜組織發生了病變，不是代表著要立即手術，因為病變是由輕度、中度到重度的過程，只有中重度才需手術。發現患有心臟瓣膜病不要太緊張，先去醫院檢查心臟超聲評估病的嚴重性再確定治療方法。意見建議：心臟瓣膜病是老年人發病率高的人群，前期沒有癥狀的情況下不需要治療。出現病情以后可以選擇對應治療方法，所以越早治療越好。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2020-02-27 1304次

• 心臟瓣膜置換術后有哪些并發癥
  病情分析：心臟瓣膜置換術后常見的并發癥主要包括溶血性貧血，低心排出量綜合征，瓣周漏，腦損害，肝功能不全及衰竭，縱隔感染，心包切開綜合征，多臟器功能衰竭等。意見建議：術后建議患者適當改善飲食結構，太咸的食物建議控制攝入量。如果是糖尿病患者還需要注意控制血糖水平。另外患者的心功能如果相對較差，需要適當控制飲水，防止加重心臟負擔。
  田峰 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-06-18 2202次

• 心臟瓣膜置換后有心衰的癥狀嗎
  心臟瓣膜置換后一般沒有心衰的癥狀。心臟瓣膜一般是指心房與心室之間或者心室與動脈間的瓣膜，對心臟泵功能有著重要的作用，瓣膜關閉可以防止血液逆流，瓣膜開啟可以使血液順利的通過，能夠使血液按照一定方向流動，如果瓣膜出現異常，心臟功能就會受到嚴重的影響，出現一系列的病癥，這種情況就需要進行心臟瓣膜置換治療，
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 268次

• 心臟瓣膜壞死手術后有什么癥狀
  心臟瓣膜壞死手術后一般有心房顫動、心臟雜音等癥狀。此時患者應做好術后生活調理。1、心房顫動：是指心率快速且不規則，有時可達100～160次/分鐘，心房可能失去有效的收縮功能。心房顫動是心臟瓣膜壞死手術后的常見現象，部分患者術后3個月仍有房顫。建議心功能良好的患者可以去醫院進行除顫治療，如果心功能恢復
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 161次