克羅恩病的手術(shù)指征主要適用于完全性腸梗阻，腸瘺以及膿腫形成。急性腸穿孔，或者不能夠控制的大出血，以及難以排除癌腫的患者。
對(duì)腸梗阻要區(qū)分炎性活動(dòng)引起的功能性痙攣，與纖維狹窄引起來(lái)的機(jī)械性梗阻。前者經(jīng)過(guò)禁食，積極地內(nèi)科治療，一般能夠緩解，不需要手術(shù)。對(duì)沒(méi)有合并膿腫形成的瘺管，積極配合保守治療，也有可能會(huì)閉合。合并膿腫形成或者內(nèi)科治療失敗的瘺管才考慮手術(shù)。
手術(shù)方式就是病變腸段的切除，手術(shù)切除包括病變以及距離病變遠(yuǎn)、近側(cè)10厘米的腸段，以及附近的系膜淋巴結(jié)進(jìn)行切除。如果局部黏連嚴(yán)重或者膿腫形成不能切除，可以做短路或者做曠置術(shù)，根據(jù)情況再做二期病變腸管切除術(shù)。如果是腹腔內(nèi)膿腫，則切開(kāi)引流。對(duì)多處病變的病例，只切除有并發(fā)癥的病變腸管，避免過(guò)度切除而發(fā)生短腸綜合征。所以說(shuō)克羅恩病做手術(shù)是有著嚴(yán)格的指征。
