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• 心衰患者如何使用利尿劑

  利尿劑的使用是心衰里邊，一個重要的藥物，但是這個藥物用上以后，能夠減輕心衰的負擔，就像剛才我們舉例的，一輛馬車給它卸載了以后，這個馬兒就能把這個馬車，輕快的拉起來，就能飛奔著走了，但是卸載了這些貨物以后，也會有負擔的，給了這個利尿劑以后，會帶來一些副作用，有些病人用完以后電解質紊亂，會出現新的心律失常了。因為有些個利尿劑，它是一種排鉀的利尿劑，讓電解質會紊亂的，所以說利用利尿劑的時候，我們要有一些注意的事項，這個藥物的給藥盡量在白天，因為白天我們是屬于清醒狀態的，家人比較多，我們好記錄好觀察，病人情況的出現，所以說給藥的時間盡量在白天。第二，觀察的時候，我們要注意四個方面，一旦使用利尿劑的人，一定要記錄這個病人，24小時的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要記錄，包括吃飯的量，連吃的什么水果都得計算在內，吃的什么飯，還有喝了多少水都在里邊。第二要觀察病人有沒有低鉀，低鉀的病人自我的感受里邊，就是乏、沒勁、心慌，還有消化不良、腹脹這些情況，最重要這一點，我們要經常定期的去監測，血液里邊的電解質的水平，注意千萬別發生電解質紊亂，發生不必要的，惡性的心律失常出現。第三，應用利尿劑要觀察病人，有沒有高尿酸血癥的出現。因為很多的利尿劑，會造成尿酸的增高，來誘發患者的痛風發作，所以在這一塊上用利尿劑的時候，我們要監測這一點。第四，應用利尿劑的時候，一定要觀察病人的體重是否減輕，如果你用了很長時間的利尿劑，病人的體重沒有時刻的變化，你要從上面來找原因，是不是出入量按照你要求的在記錄、在做，我們的目的是，如果上面都做得很好，利尿劑用了以后，病人體重還沒減輕，說明病人對這個利尿劑是耐受的，是抵抗的、是無效的，那么你就要換利尿劑進行應用，所以說體重的監測是非常關鍵的，應用利尿劑，我們要觀察這四個方面，而且給藥時間盡量在白天。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 6623次

• 吃利尿劑后可以吃香蕉嗎

  為什么我們平常吃些，利尿劑的時候，不能跟香蕉跟橘子，一起來服用。是這樣子的，我們平常了有些利尿劑，我們叫做保鉀利尿劑，這種利尿劑，一旦吃進去的時候呢，會使到我們含鉀的這種離子，在我們這些人體里面呢，會比正常人體還要高。而我們的香蕉跟橘子里面，也富含有了一些鉀離子，一旦這些藥物跟這些，香蕉橘子同時服用的時候，那么你會發現這種人群里面的，鉀的離子就會更加高。會影響到我們的，心血管的一個情況，因此在服用一些，利尿劑的時候，不要跟香蕉跟橘子，一起來服用。

  

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  陳文瑛 主任藥師南方醫科大學第三附屬醫院

  2018-07-05 8488次

• 腎功能衰竭可以用利尿劑嗎
  腎功能衰竭是可以應用利尿劑，慢性腎臟疾病進入到了腎功能階段，腎臟排出的能力就會下降很多，水分儲存在身體內，患者就會出現水腫的癥狀。比如睡醒之后，雙眼瞼出現水腫，或者活動了一天以后，雙下肢出現水腫。有些比較嚴重的患者，還會出現心衰以及腦水腫，所以將這些水分排出體外是非常重要。如果患者腎功能衰竭的不是很厲害，這時候可以用一些利尿劑，比如氫氯噻嗪，呋塞米或者是托拉塞米。但是如果患者腎功能已經所剩無幾了，腎小球濾過率在三十毫升每分鐘以下，這時候用利尿劑效果就比較差了。如果這時候仍然有水腫，或者水腫比較明顯，只能借助于血液透析來治療了，同時要嚴格的控制水分。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:14”
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-10-10 8649次

• 慢性心衰用什么利尿劑
  慢性心衰使用的利尿劑一般選擇口服的藥物包括雙氫克尿噻，螺內酯。使用這種口服的制劑，它的起效相對比較慢，比較緩和，但是可以長期使用，而且用藥非常方便，特別是螺內酯，除了利尿作用以外，還有保鉀的作用，可以避免長期使用利尿劑導致的電解質紊亂，特別是低血鉀的問題。而且螺內酯還可以抑制心室的重構，對預防心衰的進一步加重，有非常重要的作用。所以如果慢性心衰，利尿劑可以選擇雙氫克尿噻和螺內酯合并使用，可以增強利尿的效果，預防電解質紊亂導致的并發癥發生。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:16”
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2020-06-29 3022次

• 腎功能衰竭可以用利尿劑嗎
  病情分析：對于腎功能衰竭水腫比較明顯的患者，可以適當的給予一定的利尿劑來減輕水腫，比如說呋塞米、托拉塞米等等。還可以適當的給予補充白蛋白。意見建議：腎功能衰竭的患者往往需要綜合性的治療，既要給予糾正病因的治療，還要給予糾正內環境紊亂、酸堿失衡的治療。
  李彩霞 副主任醫師內蒙古自治區人民醫院

  2020-06-28 2502次

• 腎功能衰竭可以用利尿劑嗎
  病情分析：腎功能衰竭患者出現尿量減少或者水腫，是可以嘗試應用利尿劑的。但是由于腎臟濾過功能下降，應用利尿劑一般效果不好，可以嘗試應用袢利尿劑，比如呋塞米之類的。隨著腎功能的下降利尿劑最終會失效，此時需要進行血液透析或腹膜透析等治療。意見建議：腎功能衰竭的患者平時飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如咸菜，方便面之類的。如果有嚴重的水腫，食鹽攝入量需要嚴格限制在3克以內。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-03-11 5706次

• 左心衰竭為什么用利尿劑
  左心衰竭患者用利尿劑可以改善呼吸困難、減輕心臟負擔。左心衰竭患者常用的利尿劑有呋塞米片、氫氯噻嗪片等。1、改善呼吸困難：左心衰竭患者一般會出現肺淤血、水腫的現象，容易引起呼吸困難，使用利尿劑以后能夠減輕肺淤血、水腫，有些左心衰竭患者可能也會出現胸腔積液的現象，服用利尿劑也可以幫助減少胸水，從而也可以
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 594次

• 急性左心衰竭選擇哪種利尿劑
  患者急性左心衰竭可以選擇呋塞米片、螺內酯片等利尿劑。1、呋塞米片：呋塞米片屬于臨床常用的一種利尿劑，主要成分是呋塞米，臨床常用于治療充血性心力衰竭、肝硬化等，還可以治療高鉀血癥及高鈣血癥，能夠對水和電解質排泄起到一定的作用，患有急性左心衰竭的患者可以在醫生的指導下選擇呋塞米片治療，能夠控制體液潴留的
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 511次