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首先前幾天，前段時(shí)間，我們看網(wǎng)上又把十七年前的，一個(gè)網(wǎng)上段子又播放出來，說煙民得SARS的少，進(jìn)而又推出，又鼓吹說煙民，得新型冠狀病毒的病例少，那真是不科學(xué)的，我們可以說十七年前，這個(gè)流傳的段子，就沒有一點(diǎn)的科學(xué)依據(jù)。我們是宣武醫(yī)院，北京宣武醫(yī)院，和中日友好醫(yī)院，是SARS的定點(diǎn)醫(yī)院，我們也看到收治的病人中，確診的病人中，死亡的病例中，其中有很多是煙民，那這次也一樣，你試想一下，如果你是個(gè)煙民，你得老慢支的機(jī)會(huì)要多，風(fēng)險(xiǎn)要大，你得慢性阻塞性肺疾病，肺氣腫的幾率，明顯高于非吸煙人群，你得了肺部腫瘤的，得了肺癌的患者，你就是高危人群。本來肺里就有疾病，而這些疾病都跟吸煙相關(guān)，如果你是一個(gè)吸煙的，既又合并有慢性疾病的人群，你就是這次新型冠狀病毒的，高危易感人群。另外我們從目前收治的病人來看，其實(shí)這兩天，我們廣州的鐘南山院士團(tuán)隊(duì)，也發(fā)表了文章，如果有了這種肺癌的患者，你又感染了病毒，你出現(xiàn)重癥的可能性，要明顯高于其他，不是惡性腫瘤的病人，那現(xiàn)在從整個(gè)全國(guó)的病例來看，如果有基礎(chǔ)疾病、有慢性病、有老慢支、有哮喘、有COPD慢阻肺的病人。如果你感染了病毒，收住院以后，你演變成發(fā)展成重癥的幾率，要明顯高于非吸煙人群，沒有合并疾病的人群，這兩點(diǎn)是肯定的，那試想一下，剛才在防控措施方面我們還說。如果有了合并慢性，肺部疾病的人群，是高危人群的話，我們更要做好防護(hù)，如果你是煙民，當(dāng)然還要看你的煙齡，我們來判斷一個(gè)煙民，是否一個(gè)吸煙相關(guān)疾病的高危人群，我們是有吸煙指數(shù)的，每天抽煙抽多少支，連續(xù)抽煙齡是多少年，每天兩支、每天五支、每天十支、每天二十支，每天一包半，每天兩包三包，跟你煙齡五年十年二十年，三十年四十年都是成正比的。所以我認(rèn)為如果你的吸煙指數(shù)，超過了四百，每天吸煙超過一包，煙齡超過二十年，超過四百的人群，就是各種吸煙相關(guān)慢性疾病的，高危人群，那同樣你也是這次感染，新型冠狀病毒的高危人群。所以我們希望，不要有這種僥幸心理，要遠(yuǎn)離它，如果在這個(gè)時(shí)候，我真建議你，先不要吸煙。如果吸煙，也不要在室內(nèi)吸煙，因?yàn)槎譄?，同樣?duì)人有健康危害，所以為了你家人的健康，為了你同事的健康，不要在室內(nèi)吸煙，不要在家內(nèi)吸煙，不要在居室內(nèi)吸煙。所以我們也在講，如果目前你還是煙民，你感染這次新型冠狀病毒的，幾率要高，如果你是感染病毒的患者病例，你演變成重癥的幾率要高，如果你已經(jīng)是重癥的患者，死亡率要高，這次已經(jīng)通過目前，七萬多例的分析，通過廣州呼研所的團(tuán)隊(duì)的研究，我們看到了這些肺癌的患者，在患病率、死亡率方面，要明顯高于非肺癌患者。所以提出了很好的建議，目前已經(jīng)確診的肺癌患者，如果是需要手術(shù)的病人，是擇期手術(shù)的病人，我們希望他延期，如果需要馬上住院治療的，我們也希望他緩期。另外如果在我們病房緊張的時(shí)候，我們也希望在已經(jīng)確定有肺癌的患者，我們要優(yōu)先安排他住院，所以也希望通過這次疫情的，整個(gè)期間的我們醫(yī)療救助，通過目前建立好的大數(shù)據(jù)，通過在疫情期間的臨床研究，得出更好的數(shù)據(jù)，給我們基層醫(yī)生更多的啟發(fā)，給我們政府更多的建言獻(xiàn)策，給更多的百姓，有更多的專家建議。所以還是希望我們的煙民朋友，在這個(gè)期間要不抽煙，或者抽煙的話，有煙癮以后盡量少抽煙，如果真抽煙，不要在室內(nèi)抽煙，在北京上海，我們二十個(gè)省市地市這些城市，都有了控?zé)煼ㄒ?guī)，在室內(nèi)的工作場(chǎng)所公共場(chǎng)所，包括餐廳酒吧，都全面禁止吸煙，這一點(diǎn)在這個(gè)期間，應(yīng)該能夠得到很好的貫徹，特別北京的餐飲，幾乎關(guān)了一大半，我們希望在六個(gè)人以上的聚餐，不管是朋友家庭，讓我們更多的餐館拒絕，或者謝絕這些食客，讓他回家自己做飯去。所以這一點(diǎn)肯定能夠好一些，但是目前小餐館，在餐館內(nèi)抽煙的現(xiàn)象還是有，所以我們也希望通過我們的宣傳，通過我們執(zhí)法隊(duì)伍的監(jiān)管，通過我們這種疫情志愿者的勸阻，讓更多的煙民，不要在室內(nèi)公共場(chǎng)所，室內(nèi)工作場(chǎng)所吸煙。那在家庭，也希望我們的家庭成員，不讓我們的親人在室內(nèi)吸煙，不管他是爺爺姥爺，爸爸媽媽叔叔舅舅，反正在家不準(zhǔn)吸煙，讓他到室外去吸煙，因?yàn)檫@二手煙，不僅僅是對(duì)這次疫情的有影響，對(duì)很多慢性疾病，對(duì)肺癌的發(fā)病，也是有影響的，我們?cè)陉P(guān)心室外的霧霾，其實(shí)我?guī)状卧L談中，我也再次強(qiáng)調(diào)，除了關(guān)心室外的霧霾，這次防控疫情，以后的防治肺癌，更要關(guān)注防治遠(yuǎn)離室內(nèi)的煙霾，就包括一手煙、二手煙、三手煙，包括目前我們中國(guó)式的烹調(diào)方式，廚房油煙，煎炸爆炒，室內(nèi)燒烤，同樣室內(nèi)的煙霾，也包括目前我們房屋裝修，裝飾材料帶給我們的污染，不管是石材的氡污染，還是我們中國(guó)家具漆料，房間裝飾的一些苯和甲醛的污染，都是影響室內(nèi)空氣的，都是室內(nèi)PM2.5爆表的重要因素。再?gòu)?qiáng)調(diào)一下三手煙，很多煙民，說孩子沒放學(xué)，老人沒回家，在家里抽會(huì)煙，或者目前家里沒人，我的辦公室還沒來人，會(huì)議室還沒開會(huì)，我先抽袋煙，殊不知我們這一些煙草的顆粒，沉積在我們的窗簾、地毯、沙發(fā)。然后落在我們的煙民的皮膚、衣物、頭發(fā)，包括一些外出，抽完煙再回家的這個(gè)煙民身上的圍巾、帽子，都有很多的三手煙顆粒。而這些也同樣對(duì)我們的健康人產(chǎn)生影響，特別對(duì)已經(jīng)有呼吸疾病的人，聞到這種煙味，對(duì)于孕婦、對(duì)老人對(duì)嬰幼兒，體表面積很小的嬰幼兒，也一樣產(chǎn)生健康危害。所以其實(shí)目前三手煙的現(xiàn)象，更值得我們社會(huì)關(guān)注，坐出租，他前面那個(gè)乘客抽煙了，他下車了，司機(jī)也不抽煙，但是目前冬天的禁閉，夏天的空調(diào)，你在遭受三手煙暴露；住酒店前面房客他吸煙，一天一兩包，他退房了，你住進(jìn)來了，你這遭受三手煙；這爺爺奶奶抽煙，孫子放學(xué)回家了，你是不當(dāng)著孩子抽煙了，讓孩子遭受三手煙，所以希望我們?cè)诰瓒譄煹耐瑫r(shí)，更應(yīng)該警惕三手煙。

因?yàn)槲覀冊(cè)谝咔閯傞_始的時(shí)候，很多單位都在放假，現(xiàn)在隨著這個(gè)我們黨中央國(guó)家號(hào)召我們很多單位，重點(diǎn)單位都要復(fù)工，所以都陸續(xù)開始了。很多人都是異地休假，回來都要乘坐公共交通，飛機(jī)、高鐵、汽車，包括自駕，不可避免的要接觸到公共環(huán)境，不可避免接觸到很多人群，所以他們的這種流行病學(xué)就非常嚴(yán)峻。這種嚴(yán)峻，你不知道他在過程中，有哪些人員會(huì)接觸到這種高危的因素，所以說回到企業(yè)以后，相當(dāng)于他們要回到一個(gè)封閉的環(huán)境中去工作，所以企業(yè)一定要做好復(fù)工后人員的這種管控。第一個(gè)人力資源部門要建立檔案，所有人員的檔案追蹤到位，要崗位的角度去管理，就是你檔案管理以后能夠不落死角。不能說這個(gè)是主管部門，他天天在外面走，我們就盯著他，有些人他不是這樣，就是宅在屋子里的人，回來以后宅在屋子里的人，我們要進(jìn)行管理。所有都要網(wǎng)格化，所以我們經(jīng)常說網(wǎng)格化管理，建立這種檔案。這種檔案中要明確幾點(diǎn)，流行病學(xué)史。這個(gè)流行病學(xué)史，雖然對(duì)我們醫(yī)院來說，我們是對(duì)病人，但此時(shí)對(duì)我們企業(yè)非常重要，你要掌握他從哪兒來的，在哪兒停留多久，到哪兒去，他回到家里，我們單位以后，是否有14天的隔離，是否有14天的這種居家的隔離，這種觀測(cè)，不能說他自己說的。還有要建立各種的組織管理的小組，誰來進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，誰來進(jìn)行體溫監(jiān)測(cè)，誰來監(jiān)控這些人員的外出。甚至他回到單位里以后，他又要外出，包括他自己這種發(fā)生這種發(fā)熱，包括這種不適，誰來監(jiān)控。包括醫(yī)務(wù)室，醫(yī)務(wù)室經(jīng)常是被動(dòng)的，有的人他上門，那我們?cè)趺粗鲃?dòng)性的網(wǎng)格化，必須每個(gè)人，每個(gè)組，不能光都落到一個(gè)組身上。誰來監(jiān)測(cè)體溫，是醫(yī)務(wù)組嗎；誰來監(jiān)測(cè)他的臨床表現(xiàn)，也是醫(yī)務(wù)組；誰來監(jiān)測(cè)他外出，是我們的報(bào)批單位，是辦公室什么樣的人。包括他在這個(gè)過程中，他接觸的人，包括來探親的人，他接觸有沒有探親的人。所以說要分成不同的組，不同的組來負(fù)責(zé)，這樣的話大家進(jìn)行定期的會(huì)商，我覺得要建立這樣的制度。還有我們的公共車位，因?yàn)檫€有很多人沒處活動(dòng)，你在操場(chǎng)上活動(dòng)沒有問題，但是不要在車庫(kù)。很多人說外面冷，跑到單位的車庫(kù)鍛煉。因?yàn)檐噹?kù)，第一個(gè)不是中央的，像我們的新風(fēng)系統(tǒng)，它都是通過中央排風(fēng)，中央排風(fēng)畢竟風(fēng)力，達(dá)不到我們自然通風(fēng)這種效力，換新風(fēng)。第二方面，地庫(kù)里有尾氣，也不安全。還有一個(gè)就是在你活動(dòng)的時(shí)候，地板大量的粉塵會(huì)上來，所以這幾個(gè)方面都是不安全的。所以說不建議在我們的車庫(kù)、地庫(kù)進(jìn)行這種鍛煉。如果在你的辦公區(qū)域鍛煉，那你也盡量在通風(fēng)的地方鍛煉，不要跑到很多人在那兒，你在這跺腳運(yùn)動(dòng)，也是不安全的。因?yàn)槊恳淮芜\(yùn)動(dòng)的時(shí)候，你的呼吸功會(huì)增加，你的呼吸頻率會(huì)增加。當(dāng)你呼吸頻率增加，你排出的氣溶膠和飛沫就會(huì)成倍的增加。所以說，我們這次新冠病毒的很多病人，它這個(gè)病毒不僅僅傷害的是肺，它還有腎臟，還有心臟，還有全身肌肉的損傷，所以很多人他會(huì)出現(xiàn)心臟的這種問題。所以說一定不要過度的運(yùn)動(dòng)，要保護(hù)你的心臟，保護(hù)你的健康。