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• 白血病骨髓移植前出現(xiàn)硬腭壞死為什么要手術(shù)切除

  因?yàn)檫@些病人出現(xiàn)硬腭壞死，往往是一些霉菌的感染，壞死的死骨當(dāng)中，往往有一些霉菌，尤其是毛霉菌的隱藏。因?yàn)橐郧皩τ谶@些病人，我們也是缺乏經(jīng)驗(yàn)，以前處理原則就是，把這個壞死的死骨表面，污染的一些組織清理掉，然后病人就進(jìn)移植艙里。但是因?yàn)橛羞^深痛的教訓(xùn)，病人進(jìn)入移植艙以后，很快的就出現(xiàn)肺內(nèi)的毛霉菌感染，后來病人就沒有出艙。從這個病人以后，通過生命換來的經(jīng)驗(yàn)，我們就對其他這些病人進(jìn)行壞死死骨的切除，有的病人甚至分期做。最后，病人進(jìn)入移植艙以后，移植成功，生命得到了重生，所以這都是生命換來的經(jīng)驗(yàn)。

  

  01:43
  王小路 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2018-09-30 2390次

• 白血病換骨髓成功率高嗎

  不是所有的白血病都需要去換骨髓，換骨髓這個概念同樣也很，俗話就是一個，不是一個很專業(yè)的稱呼，我們換骨髓實(shí)際上，準(zhǔn)確稱呼應(yīng)該叫做造血干細(xì)胞的移植，這種造血干細(xì)胞的移植，包括多種的類型，首先這個干細(xì)胞來自于自身，還是來自于別人，就會分成自體和異體的造血干細(xì)胞移植，來自于異體的造血干細(xì)胞移植，又會分兩種類型，一種是來自于異體的，同基因造血干細(xì)胞移植，這個指的就是，同卵雙生的一個兄弟姐妹，同卵的，就是雙胞胎之間的相互移植，如果他們兩個是同卵雙生的話，他們的基因是完全一樣的，所以這種移植，叫做異體的同基因移植，其實(shí)這種移植方式，跟自體移植是一模一樣的，因?yàn)閮蓚€人的基因是完全一樣的，而其他類型，叫做異體的異基因移植，才是我們目前國際上面也好，國內(nèi)也好，最重要的一種移植方式，也是大家俗稱的所謂的換骨髓，因?yàn)樗麚Q的，是不同基因的一個骨髓，或者說另外一方面，這個移植的定義，移植的概念也不只是換骨髓。我們現(xiàn)在造血干細(xì)胞的來源，不僅局限于骨髓，我們可以是換骨髓，我們也可以去換外周血的干細(xì)胞，我們還可以換臍帶血，所以造血干細(xì)胞移植，現(xiàn)在至少來自于骨髓，外周血干細(xì)胞，或者是臍帶血干細(xì)胞，不僅僅是來自于骨髓，也有一些移植，是需要采用聯(lián)合移植的方式，比如說臍帶血聯(lián)合外周血，或者是臍帶血聯(lián)合骨髓，或者是骨髓聯(lián)合外周血，這些方式都在發(fā)展過程當(dāng)中，非常復(fù)雜，回頭來講，白血病的病人如果要做了，異基因的造血干細(xì)胞移植，成功率高嗎，這個成功率，也要分多種階段來考慮，首先來說植入的成功率，也就是在第一次，進(jìn)行干細(xì)胞回輸以后，大概在100天之內(nèi)，別人的干細(xì)胞，在這個病人身體里頭，成活的概率高嗎，這個概率在目前來講，國內(nèi)也好，國際也好，大型的骨髓移植，或者是造血干細(xì)胞移植中心，這種植入的成功率非常高，基本上都超過90%，甚至于有的中心，可能接近百分之百的植入，但是問題就在于，植入并不是造血干細(xì)胞移植的，唯一的一個關(guān)口，造血干細(xì)胞移植除了植入之外，還有一系列的并發(fā)癥，需要病人來面對，包括早期的感染，包括心肺功能的一些承受能力，還有后期植入以后的，移植物抗宿主病，這里頭有急性的抗宿主病，有慢性的移植物抗宿主病，還有植入以后，后期病人的原發(fā)病的復(fù)發(fā)，等等的一系列的問題，都是影響造血干細(xì)胞移植，成功與否的關(guān)鍵，所以單純的植入成功率很高，會超過90%，但是加上后面這一系列的難關(guān)，最終所有的因素都算下來，造血干細(xì)胞移植，對于絕大多數(shù)病人來講，絕大多數(shù)的急性白血病病人來講，最終的成功率，也就是我們說五年的生存率，可能會在50%左右，基本上是一半對一半的一個水平。

  

  04:09
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-08 9957次

• 白血病骨髓移植復(fù)發(fā)率
  骨髓移植是治療白血病的重要手段，許多患者可以通過骨髓移植獲得白血病的治愈。骨髓移植在移植前需要先進(jìn)行配型，然后還需要進(jìn)行大劑量的化療，移植后需要使用抗排異的藥物，需要度過感染關(guān)口。只有依次順利通過以上這些關(guān)口，半年以后做基因的檢查，在患者體內(nèi)發(fā)現(xiàn)供髓者的基因表達(dá)，而且骨髓，血象和重要臟器器官正常，沒有明顯的癥狀，才算是真正的成功。但是有一些患者在移植出倉后，可以在一年以內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，這與患者的病情類型，機(jī)體臟器的功能，自身免疫反應(yīng)，移植過程的并發(fā)癥都有關(guān)系，復(fù)發(fā)率大概是在30%左右。
  語音時長 01:14”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-25 4557次

• 骨髓移植后白血病復(fù)發(fā)
  骨髓移植是治療白血病的重要手段，有許多病人通過骨髓移植獲得治愈，但是骨髓移植以后，有許多病人會出現(xiàn)復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)是影響白血病骨髓移植療效的一個非常重要的問題，異基因骨髓移植后白血病的復(fù)發(fā)率大概是在百分之20到30%。如果是自體骨髓移植的復(fù)發(fā)率還要更高一些，大概能達(dá)到百分之四五十左右。發(fā)生白血病復(fù)發(fā)的原因主要是與骨髓移植時白血病細(xì)胞的清除不徹底，也就是體內(nèi)殘留的白血病細(xì)胞較多，和骨髓移植后移植物抗白血病作用不強(qiáng)有關(guān)系。除了骨髓移植后白血病會復(fù)發(fā)外，還會有其他的風(fēng)險(xiǎn)，比如說生育和繼發(fā)腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)，所以白血病的時候，如果是使用骨髓移植治療，也是需要進(jìn)行斟酌對待的。
  語音時長 01:19”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-25 3074次

• 白血病復(fù)發(fā)率高嗎
  目前白血病的治療技術(shù)得到了很大的提升，白血病早期患者治愈的案例也是非常多的，并且有很多白血病患者能夠長期生存，白血病的治愈率已經(jīng)得到很大的提高。白血病二次復(fù)發(fā)的治愈率還跟很多因素有關(guān)系，比如說患者的身體狀況，患者是否采取正規(guī)有效的治療方案，患者是否能夠在對的時機(jī)積極的治療白血病。
  張雋瑜 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-14 5701次

• 兒童白血病移植率高嗎
  病情分析：兒童白血病移植率并不是很高，因?yàn)榘籽≡谝浦卜矫嫱谴嬖谝粋€排異反應(yīng)的，移植成功的可能性也是不是多大的。意見建議：目前對于兒童白血病的治療，主要是通過化療達(dá)到完全緩解，如果是有條件可以進(jìn)行骨髓移植，骨髓移植是目前來說根治白血病的一個有效方法。但是我們需要明確的，及時進(jìn)行了骨髓移植，后續(xù)還要進(jìn)行積極的治療，我們說的根治指的是臨床根治，不是說徹底根治。
  侯爭飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2019-03-14 5002次

• 白血病能骨髓移植嗎
  白血病可以進(jìn)行骨髓移植，而且白血病的患者應(yīng)該要盡早去做骨髓移植，由于白血病它的病變的根源在于骨髓當(dāng)中的造血干細(xì)胞，由于干細(xì)胞發(fā)生癌變，癌變的干細(xì)胞在骨髓當(dāng)中大量的增生，同時抑制骨髓的造血功能，從而導(dǎo)致白血病的發(fā)病。治療白血病就應(yīng)該首選進(jìn)行骨髓移植，因?yàn)楣撬枰浦菜ㄟ^移植外來人員的骨髓當(dāng)中的造血干細(xì)胞
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-17 896次

• 白血病骨髓移植后能痊愈嗎？
  在我接診的患者中，有一位25歲的男性患者，他因持續(xù)的高燒、乏力以及異常的血常規(guī)結(jié)果而來到醫(yī)院，經(jīng)過血液生化檢查、骨髓活檢以及細(xì)胞化學(xué)染色等一系列檢查項(xiàng)目，最終被我笑起來白血病，我建議他通過骨髓移植治療，但是患者比較害怕，通過治療無法痊愈。接
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-03-25 0次