拉黑色的大便伴有腹痛，常見的是上消化道出血，常見于胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍也叫消化性潰瘍。
有胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍的病人，平時沒有認真治療而導致的胃粘膜的病變的加重，影響到血管，血管破裂而引起的出血。胃腸道的出血，在胃酸的作用下變成黑色的，所以拉出來大便是黑色的，也叫柏油便。
這種大便如果化驗檢查潛血是陽性的，所以只要出現腹痛，出現黑色的大便，首先考慮是上消化道出血的原因，應該治療原發病。
拉黑色的大便腹痛
蘇琳副主任醫師
北京大學人民醫院消化內科
2022-01-243656次
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宋平
主任醫師邯鄲市中心醫院
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胡志國
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2018-12-11 38201次
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張月美
主任醫師濟寧市中醫院
2018-12-07 9075次
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拉黑色的稀大便我們正常人，大便顏色是黃色或者是褐色，大約是一到兩天排一次成型的軟便。如果說近期出現黑色的稀便，我們要高度懷疑消化道出血的問題。當然，如果是近期因為急性腸胃炎導致的稀便，而且如果食用動物血或者是口服了鐵劑，那他有可能也會出現黑便，排除了這些常見的因素以后，一般引起消化道出血的病因，我們最常見的：第一點是消化性潰瘍。第二點是食管胃底靜脈曲張破裂。第三點是急性糜爛出血性胃炎。第四點是胃癌。所以建議懷疑上消化道出血的患者必須得到醫院的消化內科，正規的檢查比如說查大便常規，血常規，電子胃鏡等等，以明確診斷。并根據醫生的指導，給予正規的治療。語音時長 01:40”
陳和萍
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上廁所小腹痛，拉的大便是黑色的。這種情況大便需要化驗，排除下出血可能。
白玉煥
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拉黑色的大便是癌癥嗎這個問題不全是，拉黑色的大便，多提示胃腸道有出血，出血的原因可能是胃腸道方面的腫瘤，也可能是潰瘍糜爛。此外，黑色的大便，也可能是進食含鐵，含鉍高的食物引起的。需要先了解病人的飲食情況來判斷，假如他最近又吃了豬血，鴨血，或者含有鉍的藥物，如膠體果膠鉍，也會引起大便呈褐色。這種情況肯定不是癌癥，排除飲食引起之后，我們需要進一步做胃鏡，腸鏡明確是潰瘍，糜爛，還是腫瘤。
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蘇琳
副主任醫師北京大學人民醫院
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