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• 支氣管擴張的誘因

  支氣管擴張的病因，它主要就是由于幼年的時候，一些呼吸道的感染，比如說麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會導致兒童的抵抗力下降，往往會使病人出現，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會有一些致病菌，在那個地方長期寄殖。因此在影像學上看，我們就會看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴張的支氣管。病人的癥狀就會有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時候會咯血，這些病人如果做痰細菌培養的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴張是一個慢性的，肺部感染性疾病，這個病如果說常年不進展的話，不發作的話，對病人的生活影響不大。但是如果它反復急性發作，反復的病情擴展進展的話，那么久而久之，這個病人的病變的肺葉、肺組織會越來越多，而健康的肺組織會越來越少，病人到后期會出現呼吸困難癥狀，甚至因為這種重度的感染，會導致病人最終的一個預后不良。

  

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  陳欣 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-23 13063次

• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現咳痰，他自己很清楚病史的發展過程很長。還可以有出現全身的癥狀，比方經常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫院以后，臨床醫生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創性、病人比較痛苦，現在已經被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現，我們有時候叫車軌征，可以表現為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據CT的表現，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 12349次

• 支氣管擴張的概念
  支氣管擴張在形態上是指支氣管不可逆的擴展和管壁增厚，它通常是一個解剖上的定義，又指由于感染、理化、免疫或遺傳等原因引起的一個周末支氣管的一個病理傷害，包括支氣管壁肌肉和彈力支撐組織的破壞，臨床表現為慢性咳嗽、大量膿痰、可以出現一個反復的咯血。在前抗生素時代，支氣管擴張在兒童和青少年是常見和致命的一個疾病，但在近半個世紀以來隨著抗菌藥物的早期有效應用，衛生條件的改善和營養的加強及兒童期麻疹和百日咳疫苗接種的普及，支氣管擴張的發病呈逐逐年下降的趨勢。?支氣管擴張的直接原因主要有以下幾點，第一是支氣管壁的一個損傷；第二是支氣管壁的阻塞；第三臨近組織纖維化造成支氣管牽拉性的一個擴張，沒有明確病因者稱為特發性支氣管擴張或者支管擴張癥。其發生一般可以歸結于下面兩個因素，第一感染持續的刺激，第二氣道的阻塞。支氣管引流功能損害和反應功能缺少，兩種因素可以同時存在，互為因果，導致氣道損害進行性的一個加重。
  語音時長 01:48”
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-05-02 3713次

• 支氣管擴張的概念和病因
  ?支氣管擴張是指直徑大于兩個毫米，中等大小的近端支氣管，由于管壁內的肌肉和彈性組織破壞引起的異常擴張，最常見的病因是支氣管肺部的感染以及支氣管器質性的阻塞，兩種因素互相影響，形成惡性的循環。支氣管炎是支氣管的黏膜充血水腫，分泌物阻塞管腔，阻塞導致肺不張，胸腔負壓直接切了支氣管的管壁，導致支氣管擴張，支氣管外部纖維的牽拉，先天性的發育缺陷，以及遺傳的因素，都可以加速支氣管擴張的發生和支氣管擴張的進一步的惡性循環之中。
  語音時長 1:30”
  董清 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-05 2321次

• 支氣管擴張的預后
  支氣管擴張的預后，取決于支氣管擴張的范圍和有無并發癥，支氣管擴張范圍局限者，經過積極治療，可很少影響生命質量和壽命，支氣管擴張范圍廣泛者易損害肺功能，甚至發展至呼吸衰竭引起死亡，大咯血也可以嚴重影響以后。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-29 2201次

• 支氣管擴張的治療方案
  支氣管擴張治療方針包括清除分泌物、抗感染、提高免疫力，長期不愈反復感染藥物不能控制的，可以進行手術治療。清除過多的分泌物，依據病區不同進行體位引流，并配合霧化吸入，有條件的醫院可以通過纖維支氣管鏡進行局部灌洗；提高免疫力，比如可以輸注丙種球蛋白進行提高免疫力的治療；藥物治療方面，支氣管擴張患者感染病菌多為革蘭氏陰性桿菌，常見的有流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌等，可以針對這些病原體選擇抗生素，應盡量做痰液的細菌培養和藥敏試驗以指導治療；伴有基礎性疾病，比如纖毛不動患者，可根據病情長期使用抗生素治療；手術治療方面，病變部位肺不張長期不愈、病變部位不超過一葉或一側者、反復感染藥物治療不易控制者，可考慮手術治療。
  侯秀峰 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-21 1302次

• 支氣管擴張的癥狀
  1，其典型癥狀是慢性咳嗽伴有大量痰和反復咯血。2，慢性咳嗽伴有大量痰多和體位改變，如早晨或晚上咳嗽痰增多，黃綠色痰多，急性呼吸道癥狀明顯增多，每天數百毫升，若厭氧菌混合感染有異味。3，咯血可反復發生不同程度，從少量血液到大量咯血，嚴重成都的血容量和病情均有不一致的支氣管擴張咯血，一般無明顯中毒癥狀。
  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-30 15270次

• 支氣管擴張的治療
  支氣管擴張的治療包括物理排痰、口服抗生素、口服抗病毒藥、霧化吸入、手術等，無論選擇哪種方式，都需要去正規醫院。1、物理排痰：支氣管擴張可能是細菌、病毒感染劑，也有可能是支氣管阻塞導致，會出現咳嗽、咳痰、痰中帶血等癥狀，伴有發熱胸痛等癥狀。需
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2024-09-30 0次