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中腸旋轉不良的CT表現

中腸旋轉不良的CT表現為十二指腸空腸結合部位于胃幽門水平線以下、正中線右側,大多數合并回盲部異位,可出現腸系膜上動脈與腸系膜上靜脈換位。中腸旋轉不良的非典型CT表現為十二指腸空腸結合部位于胃幽門水平線以下、正中線左側,且空腸位于右腹,少部分出現回盲部異位。

中腸旋轉不良的原因是腸管在胚胎發育過程中,以腸系膜上動脈為軸心的旋轉運動發生異常或者旋轉不完全,導致腸道位置發生變異和腸系膜附著不全,該病可以引發腸梗阻或者腸扭轉。

形成的病理機制是胚胎期腸管旋轉障礙或者旋轉異常,包括臍環過大,中腸不發生旋轉,旋轉不完全,反向旋轉,還有腸管發育不良,結腸系膜未附著,呈背側向腸系膜。另外,還包括腸管發育障礙或者腸系膜固定不全,近端結腸或者小腸袢繼續旋轉形成腸扭轉。CT冠狀面重組圖可清晰顯示空腸和回盲部的位置。準確診斷成人中腸旋轉不良并進行分型。先天性腸旋轉不良多數需要進行手術治療,對無癥狀的可以進行定期觀察。

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