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• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴(yán)重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12083次

• 冠狀動脈CT檢查如何提示患有冠心病風(fēng)險

  冠狀動脈CT是目前無創(chuàng)診斷冠心病，最準(zhǔn)確的方法，它僅次于冠狀動脈造影，而且跟冠狀動脈造影的符合率，是非常高的。冠狀動脈CT它能夠提示三支：前降支、回旋支和右冠狀動脈，這些主干有沒有斑塊形成，有沒有狹窄，以及狹窄程度。它的檢查方法主要是從靜脈，靜脈注射血管對比劑，也就是造影劑，通過靜脈注射以后，通過CT掃描的方法，而進行血管重建，以達到顯示冠狀動脈，血管病變情況的目的，屬于無創(chuàng)檢查。

  

  01:04
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-09 8479次

• 冠心病冠狀動脈造影檢查
  冠心病一般情況下沒有禁忌癥，大部分都是需要進行冠狀動脈造影檢查，當(dāng)然冠狀動脈造影檢查有適應(yīng)癥，主要就是用于確診冠心病，再就是用于排除一些疾病，比如患者有心臟的癥狀但是不能夠確診是什么疾病，為了排除冠心病，可以進行冠狀動脈造影檢查。還有就是一些患者在做手術(shù)前，可以進行冠狀動脈造影檢查，比如心臟瓣膜病，另外射頻消融手術(shù)之前可以進行冠狀動脈造影檢查，明確一下有沒有嚴(yán)重的冠心病，如果有可以一塊治療。還有就是進行冠狀動脈造影檢查的目的是為了治療，比如已經(jīng)證實患者有冠心病、心絞痛，但是藥物控制不理想，頻繁的發(fā)作心絞痛。還有就是經(jīng)過了冠狀動脈增強CT檢查，證實患者冠狀動脈血管狹窄重，為下一步的治療需要進行冠狀動脈造影檢查。冠狀動脈造影檢查屬于是介入微創(chuàng)操作，損傷小、恢復(fù)快，局部穿刺成功以后置入撬管，在導(dǎo)絲的指引下送入造影導(dǎo)管，注射造影劑，在影像學(xué)設(shè)備下然后顯像就可以看清動脈血管。
  語音時長 1:39”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-22 3491次

• 冠心病檢查冠狀動脈造影
  ?冠心病檢查冠狀動脈造影是診斷冠狀動脈粥樣硬化心臟病，也叫冠心病的一種常用而且有效的方法。是一種較為安全、可靠的有創(chuàng)診斷技術(shù)，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床，被診斷為冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。通過特制的變形心導(dǎo)管經(jīng)皮穿刺入下肢股動脈，主動脈逆行至升主動脈根部，然后由左或右冠狀動脈口插入，注入造影劑時使冠狀動脈顯影。這樣就可以清楚的將整個左和右冠狀動脈的主冠及分支的血管顯示出來，可以了解血管下的病灶以及存在病變的部位、范圍、嚴(yán)重程度、血管壁的情況等，可作出明確的診斷，有決定的治療方案，還可以用來判斷療效。冠狀動脈造影術(shù)后需要注意的是：一：監(jiān)測患者有沒有心臟病，注意心電圖及生命體征的變化。二：補充足夠的體液，防止迷走反射、心功能差等。三：注意穿刺點有沒有紅腫以及穿刺的肢體動脈博動的情況，要觀察皮膚的顏色、張力、溫度及活動有無異常。四：術(shù)后或者次日檢查血、尿常規(guī)、電解質(zhì)、腎功能、心肌酶心梗三項。
  語音時長 1:53”
  張玲 主治醫(yī)師深圳市第二人民醫(yī)院

  2018-11-13 2172次

• 冠狀動脈造影檢查冠心病的優(yōu)劣有哪些
  病情分析：冠脈造影檢查冠心病的優(yōu)勢是它能夠清晰的看到血管的病變情況以及位置，而且能在造影過程中通過支架植入或者是球囊擴張等方式來處理病變。劣勢是這是有創(chuàng)的手術(shù)，對患者有一定的創(chuàng)傷。意見建議：冠心病的病人平時一定要戒煙戒酒，控制好體重，不要熬夜，避免劇烈的運動，飲食一定要清淡。控制好血壓，血脂和血糖。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-09 802次

• 冠心病介入支架術(shù)后是否需要冠狀動脈造影
  病情分析：冠心病的患者在經(jīng)過介入治療以后，還需要定期的到醫(yī)院進行復(fù)查，可以每一年做一次冠狀動脈造影檢查。而且術(shù)后仍然需要服用抗凝的藥物來進行治療。意見建議：患者一定要注意飲食起居的規(guī)律，日常生活中一定要避免一些不良的精神刺激，還要避免吃刺激性的食物，避免吸煙酗酒，可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍┻\動，但是要避免做劇烈運動，還要保證充足的睡眠。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-07-20 1102次

• 冠狀動脈造影能查冠心病嗎
  冠狀動脈造影一般能查冠心病。因為從醫(yī)學(xué)的角度上來講，冠心病是嚴(yán)重的冠狀動脈狹窄引起的一種疾病。冠狀動脈造影檢查一般是可以準(zhǔn)確地判斷有沒有冠狀動脈狹窄發(fā)生，所以冠狀動脈造影一般是能查出冠心病的。并且冠狀動脈造影可以準(zhǔn)確判斷狹窄病變的范圍以及程度，同時還可以有效判斷冠狀動脈閉塞現(xiàn)象的發(fā)生是不是和急性心肌
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 28次

• 冠狀動脈造影怎么檢查
  冠狀動脈造影可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過動脈穿刺、輸送導(dǎo)絲、輸送造影導(dǎo)管、推注造影劑等流程來進行檢查。患者平躺在導(dǎo)管室的導(dǎo)管床上，通過刺穿橈動脈、股動脈來進行，首先進行消毒和毛巾鋪設(shè)，然后進行局部麻醉，麻醉后用鋼絲穿刺，穿刺成功后在穿刺部位放置鞘管，可以通過鞘管輸送導(dǎo)絲，這樣就形成了一條路徑，然后造影導(dǎo)管
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 455次