概述:
子宮內膜異位癥現已成為影響育齡期女性的常見病與多發病,其診斷的金標準是經腹腔鏡檢查的盆腔可見病灶和病灶的活組織病理檢查。患者前來就診時往往可出現繼發性痛經,且進行性加重,不孕或者慢性的下腹部、盆腔部疼痛,經過婦科檢查時又可發現盆腔有觸痛結節,通過上述癥狀可初步判斷為子宮內膜異位癥。然而仍有部分患者臨床癥狀及體征并不明顯,需要借助輔助檢查加以鑒別診斷。
常見的影像學檢查:
盆腔B超是檢查診斷子宮內膜異位癥的主要手段,尤其是卵巢異位囊腫和膀胱,直腸內異癥患者而言,其特異性及敏感性可達到96%以上。通過B超檢查可以發現卵巢囊腫的形態、形狀以及與周圍組織的黏連情況,其典型的超聲顯示為囊內有細小的絮狀光點,當出現這一典型特征時應警惕為子宮內膜異位癥。此外,盆腔CT及MRI對盆腔內異癥也有診斷價值。
血液方面檢查:
CA125是婦科常用的腫瘤檢測指標,子宮內膜異位癥患者血清CA125水平可有增高現象,且其增高程度與異位造范圍有一定的相關性,而且對于子宮內膜異位癥患者治療及預后有一定的指示意義,可用于評估療效等。但是CA125對于其他婦科腫瘤也具有一定的指示意義,所以臨床上缺乏敏感性與特異性。