腎炎是腎臟炎癥性疾病的總稱，其診斷主要依賴于臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查的綜合分析。首先，醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問患者病史，觀察是否有水腫、高血壓、蛋白尿等腎炎典型癥狀。接下來(lái)，通過一系列檢查進(jìn)一步確認(rèn)。
尿液檢查是診斷腎炎的重要手段。尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿等異常，尿沉渣鏡檢則能觀察到紅細(xì)胞、白細(xì)胞及管型等，為腎炎的診斷提供線索。
通過血液檢查，可以評(píng)估腎功能狀態(tài)。如血肌酐、尿素氮等指標(biāo)升高，往往提示腎功能受損。同時(shí)，檢測(cè)血清中的抗體如抗基底膜抗體、抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體等，有助于鑒別腎炎的類型。
腎臟B超、CT或MRI等影像學(xué)檢查，能夠觀察腎臟的形態(tài)、大小及結(jié)構(gòu)變化，輔助判斷腎臟是否受累以及受累程度。
對(duì)于復(fù)雜或難以確診的腎炎病例，腎活檢是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。通過取出少量腎組織進(jìn)行病理檢查，可以明確腎炎的類型、病變程度及預(yù)后。
在治療過程中，觀察患者對(duì)藥物的反應(yīng)也是診斷的輔助手段。例如，對(duì)于急性腎炎，使用抗生素如青霉素、頭孢菌素等控制感染后，腎功能通常能逐漸恢復(fù)。而對(duì)于需要免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、他克莫司等治療的腎炎類型，其診斷則更多依賴于病理活檢結(jié)果。
綜上所述，腎炎的診斷是一個(gè)綜合過程，需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、多項(xiàng)檢查結(jié)果以及治療反應(yīng)來(lái)綜合判斷。
