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結(jié)腸腺瘤不是癌癥,是一種良性病變,有癌變的可能。癌變發(fā)生與腺瘤類型(管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、絨毛狀腺瘤)、腺瘤大小以及腺瘤上皮異型增生有關(guān)。

1.管狀腺瘤:最常見,多為有蒂形,呈球狀或梨形,常多發(fā),內(nèi)鏡下活體組織學(xué)檢查管狀腺瘤由密集增生的腺體構(gòu)成,腺體大小、形態(tài)不一致,常有分枝和生芽,癌變率較低。

2.絨毛狀腺瘤:又稱乳頭狀腺瘤,較少見,多無蒂,呈絨毛狀,內(nèi)鏡下活體組織學(xué)檢查主要為絨毛狀結(jié)構(gòu),絨毛長,可直達肌層,癌變傾向性強。

3.管狀絨毛狀腺瘤:又稱管狀乳頭狀腺瘤,中等大小,多為厚柄的蒂,活檢組織學(xué)呈腺管結(jié)構(gòu),部分呈絨毛結(jié)構(gòu),可發(fā)生癌變。

早期的結(jié)腸腺瘤,可在局部腔鏡下微創(chuàng)進行治療,電燒或者是局部切除瘤體,應(yīng)用抗生素,如阿莫西林、頭孢氨芐等來進行消炎處理。對于中期瘤體比較大,良性,沒有侵犯周圍組織的腺瘤,可以采用手術(shù)切開或者是腹腔鏡下切除治療,并手術(shù)后應(yīng)用消炎藥,比如黃連素、頭孢克肟等進行處理。而對于于晚期,惡性,瘤體比較大,已經(jīng)侵犯周圍的細胞組織,并出現(xiàn)全身性惡化的病人,一是要根據(jù)病人的裝況進行瘤體切除,二是堅持手術(shù)后的化療。

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